复旦学报（医学版）
複旦學報（醫學版）
복단학보（의학판）
FUDAN UNIVERSITY JOURNAL OF MEDICAL SCIENCES
2014年
3期
365-368
,共4页
陶麒麟%贾兵%陈张根%叶明%陈纲
陶麒麟%賈兵%陳張根%葉明%陳綱
도기린%가병%진장근%협명%진강
胸骨裂%Cantrell五联症%儿童%手术
胸骨裂%Cantrell五聯癥%兒童%手術
흉골렬%Cantrell오련증%인동%수술
sternal cleft%pentalogy of Cantrell%children%surgery
目的 总结外科矫治儿童胸骨裂的临床经验.方法 2006年12月至2012年10月手术治疗胸骨裂4例,男性2例,女性2例.病例1及病例2为Cantrell五联症,病例3及病例4为单纯性胸骨上裂.病例1及病例2均存在心脏异位,均修补胸骨下裂、腹壁缺损、膈肌缺损及膈面心包缺损.病例1合并小型室间隔缺损未处理,病例2合并肺动脉高压型右室双出口同期矫治.病例1及病例2采用斜行肋软骨切开术延长肋骨后对合胸骨,病例1辅以2根肋骨移植于胸骨下端.病例3采用向下完全切开胸骨,做成胸骨全裂后缝合胸骨.病例4为新生儿,采用向下楔形切除部分胸骨后向正中聚拢胸骨.结果 全组患儿手术矫形顺利,心肺无明显受压表现.随访8个月～6年,胸壁外观、心肺功能及生活状态满意.结论 胸骨裂手术时机的把握和手术方法的选择与患儿的年龄、病变范围以及合并畸形密切相关.针对患儿的不同情况制定个体化治疗策略,可以达到满意的治疗效果.
目的 總結外科矯治兒童胸骨裂的臨床經驗.方法 2006年12月至2012年10月手術治療胸骨裂4例,男性2例,女性2例.病例1及病例2為Cantrell五聯癥,病例3及病例4為單純性胸骨上裂.病例1及病例2均存在心髒異位,均脩補胸骨下裂、腹壁缺損、膈肌缺損及膈麵心包缺損.病例1閤併小型室間隔缺損未處理,病例2閤併肺動脈高壓型右室雙齣口同期矯治.病例1及病例2採用斜行肋軟骨切開術延長肋骨後對閤胸骨,病例1輔以2根肋骨移植于胸骨下耑.病例3採用嚮下完全切開胸骨,做成胸骨全裂後縫閤胸骨.病例4為新生兒,採用嚮下楔形切除部分胸骨後嚮正中聚攏胸骨.結果 全組患兒手術矯形順利,心肺無明顯受壓錶現.隨訪8箇月～6年,胸壁外觀、心肺功能及生活狀態滿意.結論 胸骨裂手術時機的把握和手術方法的選擇與患兒的年齡、病變範圍以及閤併畸形密切相關.針對患兒的不同情況製定箇體化治療策略,可以達到滿意的治療效果.
목적 총결외과교치인동흉골렬적림상경험.방법 2006년12월지2012년10월수술치료흉골렬4례,남성2례,녀성2례.병례1급병례2위Cantrell오련증,병례3급병례4위단순성흉골상렬.병례1급병례2균존재심장이위,균수보흉골하렬、복벽결손、격기결손급격면심포결손.병례1합병소형실간격결손미처리,병례2합병폐동맥고압형우실쌍출구동기교치.병례1급병례2채용사행륵연골절개술연장륵골후대합흉골,병례1보이2근륵골이식우흉골하단.병례3채용향하완전절개흉골,주성흉골전렬후봉합흉골.병례4위신생인,채용향하설형절제부분흉골후향정중취롱흉골.결과 전조환인수술교형순리,심폐무명현수압표현.수방8개월～6년,흉벽외관、심폐공능급생활상태만의.결론 흉골렬수술시궤적파악화수술방법적선택여환인적년령、병변범위이급합병기형밀절상관.침대환인적불동정황제정개체화치료책략,가이체도만의적치료효과.
