复旦学报（医学版）
複旦學報（醫學版）
복단학보（의학판）
FUDAN UNIVERSITY JOURNAL OF MEDICAL SCIENCES
2014年
3期
315-320
,共6页
张函%章晓燕%卢泽军%刘红%方艺%丁小强
張函%章曉燕%盧澤軍%劉紅%方藝%丁小彊
장함%장효연%로택군%류홍%방예%정소강
IgA肾病(IgAN)%吸烟%肾间质病变%肾血管病变%肾小球滤过率(GFR)
IgA腎病(IgAN)%吸煙%腎間質病變%腎血管病變%腎小毬濾過率(GFR)
IgA신병(IgAN)%흡연%신간질병변%신혈관병변%신소구려과솔(GFR)
IgA nephropathy (IgAN)%cigarette smoking%renal tubulointerstitial lesion%renal vascular lesion%glomerular filtration rate (GFR)
目的 探讨吸烟在IgA肾病患者肾功能减退和肾小管间质及血管病变中的作用.方法 纳入2011年3月至2012年7月间113例经肾活检诊断为原发性IgA肾病的患者,分析其吸烟状态与估算肾小球滤过滤(estimated glomerular filtration rate,eGFR)及病理指标的关系.结果 113例IgA肾病患者中吸烟者38例,其中既往吸烟者12例、目前吸烟者26例.吸烟者eGFR显著低于非吸烟者(P=0.000).多重线性回归分析显示,吸烟与eGFR(β=-0.220,P=0.031)呈负相关.吸烟者肾小管间质及血管病变更重,表现为间质炎细胞浸润积分(P=0.023)、间质纤维化积分(P=0.000)、肾小管萎缩积分(P=0.003)和血管壁增厚积分(P=0.004)显著高于非吸烟者.多因素二元Logistic回归分析提示吸烟增加患者肾间质纤维化的风险(OR=4.874,P=0.020).进一步采用有序Logistic回归分析,发现吸烟与肾间质纤维化积分呈正相关(b=1.747,P=0.004).Pearson和Spearman单因素相关分析显示,吸烟量与eGFR呈显著负相关(r=-0.308,P=0.001),与肾间质纤维化积分(rs=0.428,P=0.000)、小管萎缩积分(rs=0.284,P=0.003)、炎细胞浸润积分(rs=0.232,P=0.016)、血管壁增厚积分(rs=0.264,P=0.006)呈显著正相关.结论 吸烟是IgA肾病患者肾功能减退程度及肾间质纤维化的独立危险因素,且随着吸烟量增大,可能会增加IgA肾病患者肾功能减退及病理损伤的程度.
目的 探討吸煙在IgA腎病患者腎功能減退和腎小管間質及血管病變中的作用.方法 納入2011年3月至2012年7月間113例經腎活檢診斷為原髮性IgA腎病的患者,分析其吸煙狀態與估算腎小毬濾過濾(estimated glomerular filtration rate,eGFR)及病理指標的關繫.結果 113例IgA腎病患者中吸煙者38例,其中既往吸煙者12例、目前吸煙者26例.吸煙者eGFR顯著低于非吸煙者(P=0.000).多重線性迴歸分析顯示,吸煙與eGFR(β=-0.220,P=0.031)呈負相關.吸煙者腎小管間質及血管病變更重,錶現為間質炎細胞浸潤積分(P=0.023)、間質纖維化積分(P=0.000)、腎小管萎縮積分(P=0.003)和血管壁增厚積分(P=0.004)顯著高于非吸煙者.多因素二元Logistic迴歸分析提示吸煙增加患者腎間質纖維化的風險(OR=4.874,P=0.020).進一步採用有序Logistic迴歸分析,髮現吸煙與腎間質纖維化積分呈正相關(b=1.747,P=0.004).Pearson和Spearman單因素相關分析顯示,吸煙量與eGFR呈顯著負相關(r=-0.308,P=0.001),與腎間質纖維化積分(rs=0.428,P=0.000)、小管萎縮積分(rs=0.284,P=0.003)、炎細胞浸潤積分(rs=0.232,P=0.016)、血管壁增厚積分(rs=0.264,P=0.006)呈顯著正相關.結論 吸煙是IgA腎病患者腎功能減退程度及腎間質纖維化的獨立危險因素,且隨著吸煙量增大,可能會增加IgA腎病患者腎功能減退及病理損傷的程度.
목적 탐토흡연재IgA신병환자신공능감퇴화신소관간질급혈관병변중적작용.방법 납입2011년3월지2012년7월간113례경신활검진단위원발성IgA신병적환자,분석기흡연상태여고산신소구려과려(estimated glomerular filtration rate,eGFR)급병리지표적관계.결과 113례IgA신병환자중흡연자38례,기중기왕흡연자12례、목전흡연자26례.흡연자eGFR현저저우비흡연자(P=0.000).다중선성회귀분석현시,흡연여eGFR(β=-0.220,P=0.031)정부상관.흡연자신소관간질급혈관병변경중,표현위간질염세포침윤적분(P=0.023)、간질섬유화적분(P=0.000)、신소관위축적분(P=0.003)화혈관벽증후적분(P=0.004)현저고우비흡연자.다인소이원Logistic회귀분석제시흡연증가환자신간질섬유화적풍험(OR=4.874,P=0.020).진일보채용유서Logistic회귀분석,발현흡연여신간질섬유화적분정정상관(b=1.747,P=0.004).Pearson화Spearman단인소상관분석현시,흡연량여eGFR정현저부상관(r=-0.308,P=0.001),여신간질섬유화적분(rs=0.428,P=0.000)、소관위축적분(rs=0.284,P=0.003)、염세포침윤적분(rs=0.232,P=0.016)、혈관벽증후적분(rs=0.264,P=0.006)정현저정상관.결론 흡연시IgA신병환자신공능감퇴정도급신간질섬유화적독립위험인소,차수착흡연량증대,가능회증가IgA신병환자신공능감퇴급병리손상적정도.
