CAJ | 학술논문

目的:评价自体骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)移植治疗对足毁损伤伴皮肤缺损临床疗效及观察有无移植相关排异反应和成瘤性.方法:确诊的2型糖尿病患者车祸后右足毁损伤伴重度皮肤缺损患者1例,将自体MSCs混悬液注射移植到该患者的足部缺损伤口,术后实时跟踪伤口恢复情况,并随访34个月观察干细胞移植后致瘤性和修复后的皮肤组织学变化.结果:患者在采用外科常规治疗及缺损创面进行了两次自体皮肤移植等治疗64d无效后,即给予足部皮肤缺损处先后两次行自体MSCs移植术,术后第3d开始,患者右足疼痛、冷感和麻木感开始好转,皮肤缺损处脓性分泌物开始减少,局部肿胀开始消退,伤口逐渐缩小,第二次术后第36d伤口痊愈.未出现任何并发症和不良反应.34个月后随访发现,接受MSCs移植的足底局部情况稳定,无移植相关的免疫排斥等并发症的发生.同时手术切取已愈合伤口的局部皮肤组织,行病理切片检查发现,与正常皮肤组织病理上无显著差异,且无成瘤迹象.结论:采用自体MSCs移植治疗糖尿病足毁损伤伴皮肤缺损的临床疗效显著且相对安全,该疗法对糖尿病术后及各种外伤所致皮肤缺损的治疗提供现实依据和临床参考.
목적:평개자체골수간충질간세포(mesenchymal stem cells,MSCs)이식치료대족훼손상반피부결손림상료효급관찰유무이식상관배이반응화성류성.방법:학진적2형당뇨병환자차화후우족훼손상반중도피부결손환자1례,장자체MSCs혼현액주사이식도해환자적족부결손상구,술후실시근종상구회복정황,병수방34개월관찰간세포이식후치류성화수복후적피부조직학변화.결과:환자재채용외과상규치료급결손창면진행료량차자체피부이식등치료64d무효후,즉급여족부피부결손처선후량차행자체MSCs이식술,술후제3d개시,환자우족동통、랭감화마목감개시호전,피부결손처농성분비물개시감소,국부종창개시소퇴,상구축점축소,제이차술후제36d상구전유.미출현임하병발증화불량반응.34개월후수방발현,접수MSCs이식적족저국부정황은정,무이식상관적면역배척등병발증적발생.동시수술절취이유합상구적국부피부조직,행병리절편검사발현,여정상피부조직병리상무현저차이,차무성류적상.결론:채용자체MSCs이식치료당뇨병족훼손상반피부결손적림상료효현저차상대안전,해요법대당뇨병술후급각충외상소치피부결손적치료제공현실의거화림상삼고.