CAJ | 학술논문

目的：探讨血液透析患者动静脉内瘘阻塞早期应用尿激酶使用不同部位对早期动静脉内瘘再通的效果。方法选取2011年1月至2013年12月在我院接受持续性血液透析治疗的患者386例，其中并发动静脉内瘘阻塞患者30例，分为观察组和对照组，每组15例。两组患者均使用尿激酶溶栓治疗，对照组将尿激酶药液从内瘘静脉端注入，再用微量维持药液的方法溶栓；观察组先在血栓肢体上方10 cm处扎止血带，将药液从内瘘静脉端和动脉端分别注入10万U，让尿激酶在内瘘内静止1 h并在1h内局部按摩加温，最后对用充满30 ml0.9％盐水的注射器在内瘘闭塞部位反复抽吸推注，观察两组患者动静脉内瘘再通程度。结果观察组患者血栓形成时间与内瘘阻塞再通效果均明显好于对照组（均P＜0.05），两组患者溶栓过程中均未有出血情况；溶通患者1w内均无再栓塞现象，内瘘保持通.。结论从动静脉内瘘的静脉端和动脉端分别注入尿激酶，其速度最快而再通率高，是24 h内动静脉内瘘闭塞后再通的简易有效方法。
목적：탐토혈액투석환자동정맥내루조새조기응용뇨격매사용불동부위대조기동정맥내루재통적효과。방법선취2011년1월지2013년12월재아원접수지속성혈액투석치료적환자386례，기중병발동정맥내루조새환자30례，분위관찰조화대조조，매조15례。량조환자균사용뇨격매용전치료，대조조장뇨격매약액종내루정맥단주입，재용미량유지약액적방법용전；관찰조선재혈전지체상방10 cm처찰지혈대，장약액종내루정맥단화동맥단분별주입10만U，양뇨격매재내루내정지1 h병재1h내국부안마가온，최후대용충만30 ml0.9％염수적주사기재내루폐새부위반복추흡추주，관찰량조환자동정맥내루재통정도。결과관찰조환자혈전형성시간여내루조새재통효과균명현호우대조조（균P＜0.05），량조환자용전과정중균미유출혈정황；용통환자1w내균무재전새현상，내루보지통.。결론종동정맥내루적정맥단화동맥단분별주입뇨격매，기속도최쾌이재통솔고，시24 h내동정맥내루폐새후재통적간역유효방법。