CAJ | 학술논문

目的：探讨化瘀填精方治疗绝经后骨质疏松（ PO）的临床疗效及其作用机制。方法选取2012年7月至2013年7月该中心收治的PO患者124例。以数字法随机分成观察组（83例）和对照组（41例），观察组依照中医辨证分型分为肾阳虚型组（43例）和肾阴虚型组（40例）。对照组患者口服药物妊马雌酮联合甲羟孕酮等药物治疗，观察组在此基础上应用中药化瘀填精方。治疗6个月后对比两组治疗前后各项机体指标水平情况、机体各处骨密度（ BMD）水平及不同症状积分与患者腰椎侧位BMD及前臂BMD的相关性。结果治疗前各组间在血碱性磷酸酶（ ALP）、血钙（Ca）、血磷（P）、血肌酐（Cra）以及尿钙／肌酐Ca／Cr等指标水平方面相比差异均无统计学意义（均P＞0.05）。且治疗后肾阳虚组和肾阴虚组在上述指标水平相比差异亦均无统计学意义（均P＞0.05）。但治疗后肾阴虚组和肾阳虚组的血Ca水平为均显著低于对照组（均P＜0.05）；治疗后肾阴虚组和肾阳虚组的血P水平显著高于对照组（均P＜0.05）。在治疗后的血ALP、血肌酐Cr a及尿钙／肌酐Ca／Cr等方面对比，各组间差异均无统计学意义（均P＞0.05）。治疗前各组在腰椎正位、侧位、髋部、前臂BMD水平等方面相比差异均无统计学意义（均 P＞0.05）。治疗后各组机体各处BMD水平均有缓解，尤其是腰椎正、侧位 BMD水平和髋部BMD水平。其中治疗后肾阴虚组和肾阳虚组的腰椎侧位和前臂的 BMD水平均分别显著低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。 Spearman相关分析可知，症状积分与腰椎侧位BMD呈显著正相关（r＝0.846，P＝0.023），症状积分与前臂BMD呈显著负相关（r＝-0.772，P＝0.011）。结论化瘀填精方治疗PO，可更好地改善患者症状，缓解 BMD水平，减少骨丢失情况，效果显著，值得临床推荐。目的：探討化瘀填精方治療絕經後骨質疏鬆（ PO）的臨床療效及其作用機製。方法選取2012年7月至2013年7月該中心收治的PO患者124例。以數字法隨機分成觀察組（83例）和對照組（41例），觀察組依照中醫辨證分型分為腎暘虛型組（43例）和腎陰虛型組（40例）。對照組患者口服藥物妊馬雌酮聯閤甲羥孕酮等藥物治療，觀察組在此基礎上應用中藥化瘀填精方。治療6箇月後對比兩組治療前後各項機體指標水平情況、機體各處骨密度（ BMD）水平及不同癥狀積分與患者腰椎側位BMD及前臂BMD的相關性。結果治療前各組間在血堿性燐痠酶（ ALP）、血鈣（Ca）、血燐（P）、血肌酐（Cra）以及尿鈣／肌酐Ca／Cr等指標水平方麵相比差異均無統計學意義（均P＞0.05）。且治療後腎暘虛組和腎陰虛組在上述指標水平相比差異亦均無統計學意義（均P＞0.05）。但治療後腎陰虛組和腎暘虛組的血Ca水平為均顯著低于對照組（均P＜0.05）；治療後腎陰虛組和腎暘虛組的血P水平顯著高于對照組（均P＜0.05）。在治療後的血ALP、血肌酐Cr a及尿鈣／肌酐Ca／Cr等方麵對比，各組間差異均無統計學意義（均P＞0.05）。治療前各組在腰椎正位、側位、髖部、前臂BMD水平等方麵相比差異均無統計學意義（均 P＞0.05）。治療後各組機體各處BMD水平均有緩解，尤其是腰椎正、側位 BMD水平和髖部BMD水平。其中治療後腎陰虛組和腎暘虛組的腰椎側位和前臂的 BMD水平均分彆顯著低于對照組，差異均有統計學意義（均P＜0.05）。 Spearman相關分析可知，癥狀積分與腰椎側位BMD呈顯著正相關（r＝0.846，P＝0.023），癥狀積分與前臂BMD呈顯著負相關（r＝-0.772，P＝0.011）。結論化瘀填精方治療PO，可更好地改善患者癥狀，緩解 BMD水平，減少骨丟失情況，效果顯著，值得臨床推薦。
목적：탐토화어전정방치료절경후골질소송（ PO）적림상료효급기작용궤제。방법선취2012년7월지2013년7월해중심수치적PO환자124례。이수자법수궤분성관찰조（83례）화대조조（41례），관찰조의조중의변증분형분위신양허형조（43례）화신음허형조（40례）。대조조환자구복약물임마자동연합갑간잉동등약물치료，관찰조재차기출상응용중약화어전정방。치료6개월후대비량조치료전후각항궤체지표수평정황、궤체각처골밀도（ BMD）수평급불동증상적분여환자요추측위BMD급전비BMD적상관성。결과치료전각조간재혈감성린산매（ ALP）、혈개（Ca）、혈린（P）、혈기항（Cra）이급뇨개／기항Ca／Cr등지표수평방면상비차이균무통계학의의（균P＞0.05）。차치료후신양허조화신음허조재상술지표수평상비차이역균무통계학의의（균P＞0.05）。단치료후신음허조화신양허조적혈Ca수평위균현저저우대조조（균P＜0.05）；치료후신음허조화신양허조적혈P수평현저고우대조조（균P＜0.05）。재치료후적혈ALP、혈기항Cr a급뇨개／기항Ca／Cr등방면대비，각조간차이균무통계학의의（균P＞0.05）。치료전각조재요추정위、측위、관부、전비BMD수평등방면상비차이균무통계학의의（균 P＞0.05）。치료후각조궤체각처BMD수평균유완해，우기시요추정、측위 BMD수평화관부BMD수평。기중치료후신음허조화신양허조적요추측위화전비적 BMD수평균분별현저저우대조조，차이균유통계학의의（균P＜0.05）。 Spearman상관분석가지，증상적분여요추측위BMD정현저정상관（r＝0.846，P＝0.023），증상적분여전비BMD정현저부상관（r＝-0.772，P＝0.011）。결론화어전정방치료PO，가경호지개선환자증상，완해 BMD수평，감소골주실정황，효과현저，치득림상추천。