CAJ | 학술논문

目的：探讨无创双水平正压通气联合醒脑开窍针刺疗法治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺性脑病的临床疗效。方法回顾分析2010年6月至2013年6月于该院呼吸科住院部治疗的COPD合并肺性脑病患者86例，其中对照组42例仅予西医常规治疗，观察组44例在西医常规治疗基础上联合醒脑开窍针刺疗法。观察两组病例在通气前、通气1、4、24 h的血气分析结果及治疗过程中气管插管率、平均住院天数及住院病死率，以此评价两组的临床疗效。结果观察组44例，治疗成功36例，需气管插管行有创机械通气者7例，死亡2例；对照组42例，治疗成功28例，气管插管行有创机械通气者14例，死亡7例，治疗组气管插管率及住院病死率均明显低于对照组（ P＜0.05或P＜0.01）。治疗后血气分析对比，通气4 h后观察组的pH、PaCO2较对照组有明显的改善（P＜0.05），PaO2则无明显差异；治疗24 h及治疗结束后观察组的pH、PaCO2、PaO2均较对照组有明显的改善（P＜0.05）。结论无创双水平正压通气联合醒脑开窍针刺能够改善 COPD 合并肺性脑病患者的人机同步性，提高无创机械通气的疗效，从而降低患者的气管插管率及死亡率，且研究过程中未观察到严重并发症的发生，值得临床推广。
목적：탐토무창쌍수평정압통기연합성뇌개규침자요법치료만성조새성폐질병（COPD）합병폐성뇌병적림상료효。방법회고분석2010년6월지2013년6월우해원호흡과주원부치료적COPD합병폐성뇌병환자86례，기중대조조42례부여서의상규치료，관찰조44례재서의상규치료기출상연합성뇌개규침자요법。관찰량조병례재통기전、통기1、4、24 h적혈기분석결과급치료과정중기관삽관솔、평균주원천수급주원병사솔，이차평개량조적림상료효。결과관찰조44례，치료성공36례，수기관삽관행유창궤계통기자7례，사망2례；대조조42례，치료성공28례，기관삽관행유창궤계통기자14례，사망7례，치료조기관삽관솔급주원병사솔균명현저우대조조（ P＜0.05혹P＜0.01）。치료후혈기분석대비，통기4 h후관찰조적pH、PaCO2교대조조유명현적개선（P＜0.05），PaO2칙무명현차이；치료24 h급치료결속후관찰조적pH、PaCO2、PaO2균교대조조유명현적개선（P＜0.05）。결론무창쌍수평정압통기연합성뇌개규침자능구개선 COPD 합병폐성뇌병환자적인궤동보성，제고무창궤계통기적료효，종이강저환자적기관삽관솔급사망솔，차연구과정중미관찰도엄중병발증적발생，치득림상추엄。