CAJ | 학술논문

目的：探讨阿司匹林联合奥扎格雷钠对急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化、纤维蛋白原（ FIB）、超敏C反应蛋白（ hs-CRP）的影响。方法选择该院就诊的138例符合入组标准的急性脑梗死患者按随机数字表分为观察组和对照组各69例，对照组仅给予阿司匹林100 mg＋常规治疗，观察组给予奥扎格雷钠80 mg静脉滴注联合阿司匹林100 mg＋常规治疗，2 w为1个疗程，治疗前后检测FIB、hs-CRP，进行NIHSS评分及日常生活能力Barthel评分，治疗3 d内及治疗3个月后使用数字彩色多普勒超声仪测定颈内动脉，计算粥样硬化斑块的Crouse〔1〕积分及颈内动脉狭窄程度，测量颈动脉内膜中层厚度（ IMT），所有患者随访12个月，统计复发率。结果①观察组和对照组有效率分别为95.65％、81.16％，观察组的总有效率明显高于对照组（χ2＝5.726，P＝0.0167），观察组和对照组的复发率分别为4.35％ vs 23.18％，观察组的复发率明显低于对照组（χ2＝10.314，P＝0.0013）；②两组治疗后NIHSS评分、hs-CRP、FIB、IMT、斑块的Crouse积分均较治疗前明显降低，Barthel评分较治疗前明显升高，且观察组NIHSS评分、hs-CRP、FIB、IMT明显低于对照组，Barthel评分明显高于对照组（P＜0.05）；③两组颈动脉粥样硬化程度、颈内动脉狭窄程度差异没有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。两组治疗后颈动脉粥样硬化程度、颈内动脉狭窄程度均较治疗前明显改善，但观察组改善程度优于对照组（P＜0.05）。④两组均无不良反应发生，两组间无显著差异（P＞0.05）。结论阿司匹林联合奥扎格雷钠能够协同降低 hs-CRP、FIB水平，抑制血管炎症反应，稳定颈内动脉粥样硬化斑块，促进脑梗死后神经功能恢复，提高生活自理能力，降低复发率，改善预后，不增加出血风险，安全有效。
목적：탐토아사필림연합오찰격뢰납대급성뇌경사환자경동맥죽양경화、섬유단백원（ FIB）、초민C반응단백（ hs-CRP）적영향。방법선택해원취진적138례부합입조표준적급성뇌경사환자안수궤수자표분위관찰조화대조조각69례，대조조부급여아사필림100 mg＋상규치료，관찰조급여오찰격뢰납80 mg정맥적주연합아사필림100 mg＋상규치료，2 w위1개료정，치료전후검측FIB、hs-CRP，진행NIHSS평분급일상생활능력Barthel평분，치료3 d내급치료3개월후사용수자채색다보륵초성의측정경내동맥，계산죽양경화반괴적Crouse〔1〕적분급경내동맥협착정도，측량경동맥내막중층후도（ IMT），소유환자수방12개월，통계복발솔。결과①관찰조화대조조유효솔분별위95.65％、81.16％，관찰조적총유효솔명현고우대조조（χ2＝5.726，P＝0.0167），관찰조화대조조적복발솔분별위4.35％ vs 23.18％，관찰조적복발솔명현저우대조조（χ2＝10.314，P＝0.0013）；②량조치료후NIHSS평분、hs-CRP、FIB、IMT、반괴적Crouse적분균교치료전명현강저，Barthel평분교치료전명현승고，차관찰조NIHSS평분、hs-CRP、FIB、IMT명현저우대조조，Barthel평분명현고우대조조（P＜0.05）；③량조경동맥죽양경화정도、경내동맥협착정도차이몰유통계학의의（P＞0.05），구유가비성。량조치료후경동맥죽양경화정도、경내동맥협착정도균교치료전명현개선，단관찰조개선정도우우대조조（P＜0.05）。④량조균무불량반응발생，량조간무현저차이（P＞0.05）。결론아사필림연합오찰격뢰납능구협동강저 hs-CRP、FIB수평，억제혈관염증반응，은정경내동맥죽양경화반괴，촉진뇌경사후신경공능회복，제고생활자리능력，강저복발솔，개선예후，불증가출혈풍험，안전유효。