实用医学杂志
實用醫學雜誌
실용의학잡지
THE JOURNAL OF PRACTICAL MEDICINE
2014年
8期
1315-1317
,共3页
童国强%胡燕霞%柳毅%熊小明%王熠%付云杰
童國彊%鬍燕霞%柳毅%熊小明%王熠%付雲傑
동국강%호연하%류의%웅소명%왕습%부운걸
肺结核,菌阴%发热,原因不明%感染
肺結覈,菌陰%髮熱,原因不明%感染
폐결핵,균음%발열,원인불명%감염
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目的:对以高热为主要表现的痰菌阴性肺结核43例患者临床特点、实验室检查、影像学特征及治疗进行分析.方法:对2006年1月至2013年3月在我院住院的232例确诊为肺结核患者病例进行回顾性分析.结果:(1)发病年龄较轻:患者平均年龄为(45.8±19.5)岁,其中21 ～ 49岁22例,男性多见,男女比例为2.5:1.(2)临床表现不典型:无明显午后低热、盗汗、消瘦等结核中毒症状.(3)影像学表现不典型:胸部CT示磨玻璃样改变、大叶性实变、空气支气管征等,病变部位不在典型的肺结核常见部位如上叶尖后段或下叶背段.(4)误诊情况:误诊为肺炎35例,支气管肺癌5例,肺脓肿1例,韦格纳肉芽肿1例,间质性肺疾病1例.(5)治疗情况:所有患者入院前不同程度给予常规抗感染治疗,确诊后给予正规抗结核治疗后病变大部分吸收好转.结论:对以高热、咳痰、痰找抗酸杆菌阴性及淋巴结肿大、胸部CT表现呈不典型肺结核的患者应排除菌阴肺结核,使用多种有效检查方式明确诊治,治疗上应慎用喹诺酮类及利奈唑胺类抗生素.
目的:對以高熱為主要錶現的痰菌陰性肺結覈43例患者臨床特點、實驗室檢查、影像學特徵及治療進行分析.方法:對2006年1月至2013年3月在我院住院的232例確診為肺結覈患者病例進行迴顧性分析.結果:(1)髮病年齡較輕:患者平均年齡為(45.8±19.5)歲,其中21 ～ 49歲22例,男性多見,男女比例為2.5:1.(2)臨床錶現不典型:無明顯午後低熱、盜汗、消瘦等結覈中毒癥狀.(3)影像學錶現不典型:胸部CT示磨玻璃樣改變、大葉性實變、空氣支氣管徵等,病變部位不在典型的肺結覈常見部位如上葉尖後段或下葉揹段.(4)誤診情況:誤診為肺炎35例,支氣管肺癌5例,肺膿腫1例,韋格納肉芽腫1例,間質性肺疾病1例.(5)治療情況:所有患者入院前不同程度給予常規抗感染治療,確診後給予正規抗結覈治療後病變大部分吸收好轉.結論:對以高熱、咳痰、痰找抗痠桿菌陰性及淋巴結腫大、胸部CT錶現呈不典型肺結覈的患者應排除菌陰肺結覈,使用多種有效檢查方式明確診治,治療上應慎用喹諾酮類及利奈唑胺類抗生素.
목적:대이고열위주요표현적담균음성폐결핵43례환자림상특점、실험실검사、영상학특정급치료진행분석.방법:대2006년1월지2013년3월재아원주원적232례학진위폐결핵환자병례진행회고성분석.결과:(1)발병년령교경:환자평균년령위(45.8±19.5)세,기중21 ～ 49세22례,남성다견,남녀비례위2.5:1.(2)림상표현불전형:무명현오후저열、도한、소수등결핵중독증상.(3)영상학표현불전형:흉부CT시마파리양개변、대협성실변、공기지기관정등,병변부위불재전형적폐결핵상견부위여상협첨후단혹하협배단.(4)오진정황:오진위폐염35례,지기관폐암5례,폐농종1례,위격납육아종1례,간질성폐질병1례.(5)치료정황:소유환자입원전불동정도급여상규항감염치료,학진후급여정규항결핵치료후병변대부분흡수호전.결론:대이고열、해담、담조항산간균음성급림파결종대、흉부CT표현정불전형폐결핵적환자응배제균음폐결핵,사용다충유효검사방식명학진치,치료상응신용규낙동류급리내서알류항생소.
