CAJ | 학술논문

目的:探讨不同营养途径对轻、重度脑卒中患者营养状态及神经功能恢复的影响.方法:收集2011年1月至2013年4月在我院神经内科住院治疗的重症脑卒中和伴有假性球麻痹的脑卒中病例134例,按随机数字法将所有病例分为两组:重度组、轻度组,两大组又分别分为两个亚组:营养组(A组),对照组(B组).A组给予持续鼻胃管滴注能全力;B组给予由医院营养中心配制的普通流质饮食及静脉营养.分别于入院后第1天、第1、2、4周分别检测血红蛋白(Hb)、血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(ALB)水平并记录NIHSS评分,对比分析各组间不同时间点各项指标的变化情况.记录住院期间的临床事件,如:二重感染、胃肠道症状(腹胀、便秘、腹泻、呕吐)、消化道出血、肝功能受损.结果:重度组B组患者于发病后第2周开始Hb、TP、ALB明显下降,与同时间点重度组A组对比有统计学意义,P＜ 0.05.轻度组B组患者入院后各时间点Hb、TP、ALB均无明显的变化,与轻度组A组患者对比无统计学差异,P＞ 0.05.重度组A组除肝功能受损外的临床事件发生率均小于B组,有统计学差异,P＜ 0.05.轻度组中,A、B两组间的临床事件发生率对比无统计学差异,P＞ 0.05.在入院后4周,重度组A组神经功能恢复情况好于B组,两组间NIHSS评分对比有统计学差异,P＜ 0.05;轻度组B组神经功能恢复情况好于A组,两组间NIHSS评分对比有统计学差异,P＜ 0.05.结论:持续肠道营养途径有利于重症脑卒中患者营养状态的维持和神经功能的恢复,并可以减少临床事件的发生;但不利于清醒的伴有假性球麻痹的脑卒中患者神经功能恢复.
목적:탐토불동영양도경대경、중도뇌졸중환자영양상태급신경공능회복적영향.방법:수집2011년1월지2013년4월재아원신경내과주원치료적중증뇌졸중화반유가성구마비적뇌졸중병례134례,안수궤수자법장소유병례분위량조:중도조、경도조,량대조우분별분위량개아조:영양조(A조),대조조(B조).A조급여지속비위관적주능전력;B조급여유의원영양중심배제적보통류질음식급정맥영양.분별우입원후제1천、제1、2、4주분별검측혈홍단백(Hb)、혈청총단백(TP)、혈청백단백(ALB)수평병기록NIHSS평분,대비분석각조간불동시간점각항지표적변화정황.기록주원기간적림상사건,여:이중감염、위장도증상(복창、편비、복사、구토)、소화도출혈、간공능수손.결과:중도조B조환자우발병후제2주개시Hb、TP、ALB명현하강,여동시간점중도조A조대비유통계학의의,P＜ 0.05.경도조B조환자입원후각시간점Hb、TP、ALB균무명현적변화,여경도조A조환자대비무통계학차이,P＞ 0.05.중도조A조제간공능수손외적림상사건발생솔균소우B조,유통계학차이,P＜ 0.05.경도조중,A、B량조간적림상사건발생솔대비무통계학차이,P＞ 0.05.재입원후4주,중도조A조신경공능회복정황호우B조,량조간NIHSS평분대비유통계학차이,P＜ 0.05;경도조B조신경공능회복정황호우A조,량조간NIHSS평분대비유통계학차이,P＜ 0.05.결론:지속장도영양도경유리우중증뇌졸중환자영양상태적유지화신경공능적회복,병가이감소림상사건적발생;단불리우청성적반유가성구마비적뇌졸중환자신경공능회복.