实用医学杂志
實用醫學雜誌
실용의학잡지
THE JOURNAL OF PRACTICAL MEDICINE
2014年
8期
1225-1227
,共3页
欧娅%苏伟%杨自力%聂玉强
歐婭%囌偉%楊自力%聶玉彊
구아%소위%양자력%섭옥강
重症急性胰腺炎%血液灌流%炎症介质%脏器功能
重癥急性胰腺炎%血液灌流%炎癥介質%髒器功能
중증급성이선염%혈액관류%염증개질%장기공능
Severe acute pancreatitis%Hemoperfusion%Inflammatory mediator%Organ function
目的:评价中性大孔径树脂吸附柱的直接血液灌流(NMRC-DHP)对重症急性胰腺炎(SAP)的治疗效果.方法:我院2008-2010年收治SAP患者34例,分为治疗组(D组)16例和对照组(C组)18例,D组在确诊后即行NMRC-DHP治疗.两组患者分别于治疗期间观察APACHEⅡ评分、SOFA评分、氧合指数(0I)、平均动脉压(MAP)、多巴胺用量(DA),血清肌酐(Scr)、C反应蛋白(CRP)、TNF-α、IL-6、IL-10等指标,比较治疗前后各项指标的差异.结果:(1)与治疗前相比,D组和C组治疗后24、48、72 h的DA、Scr、CRP、TNF-α、IL-6水平均显著下降(P＜0.05),OI、MAP均明显上升(P＜0.05),但IL-10水平无统计学差异.(2)治疗后24、48 h及72 h,D组的DA、CRP、Scr、TNF-α及IL-6水平均显著低于C组(P＜0.05),而OI和MAP均显著高于C组(P＜0.05),但两组间IL-10比较差异均无显著性.(3)治疗后3、7d及14d,两组APACHEⅡ评分、SOFA评分均较治疗前明显下降,D组的APACHEⅡ评分、SOFA评分均明显低于C组(P＜0.05).结论:NMRC-DHP早期治疗SAP可降低APACHEⅡ评分和SOFA评分,减少多巴胺用量,通过降低血清炎症介质水平达到改善重要脏器功能的效果.
目的:評價中性大孔徑樹脂吸附柱的直接血液灌流(NMRC-DHP)對重癥急性胰腺炎(SAP)的治療效果.方法:我院2008-2010年收治SAP患者34例,分為治療組(D組)16例和對照組(C組)18例,D組在確診後即行NMRC-DHP治療.兩組患者分彆于治療期間觀察APACHEⅡ評分、SOFA評分、氧閤指數(0I)、平均動脈壓(MAP)、多巴胺用量(DA),血清肌酐(Scr)、C反應蛋白(CRP)、TNF-α、IL-6、IL-10等指標,比較治療前後各項指標的差異.結果:(1)與治療前相比,D組和C組治療後24、48、72 h的DA、Scr、CRP、TNF-α、IL-6水平均顯著下降(P＜0.05),OI、MAP均明顯上升(P＜0.05),但IL-10水平無統計學差異.(2)治療後24、48 h及72 h,D組的DA、CRP、Scr、TNF-α及IL-6水平均顯著低于C組(P＜0.05),而OI和MAP均顯著高于C組(P＜0.05),但兩組間IL-10比較差異均無顯著性.(3)治療後3、7d及14d,兩組APACHEⅡ評分、SOFA評分均較治療前明顯下降,D組的APACHEⅡ評分、SOFA評分均明顯低于C組(P＜0.05).結論:NMRC-DHP早期治療SAP可降低APACHEⅡ評分和SOFA評分,減少多巴胺用量,通過降低血清炎癥介質水平達到改善重要髒器功能的效果.
목적:평개중성대공경수지흡부주적직접혈액관류(NMRC-DHP)대중증급성이선염(SAP)적치료효과.방법:아원2008-2010년수치SAP환자34례,분위치료조(D조)16례화대조조(C조)18례,D조재학진후즉행NMRC-DHP치료.량조환자분별우치료기간관찰APACHEⅡ평분、SOFA평분、양합지수(0I)、평균동맥압(MAP)、다파알용량(DA),혈청기항(Scr)、C반응단백(CRP)、TNF-α、IL-6、IL-10등지표,비교치료전후각항지표적차이.결과:(1)여치료전상비,D조화C조치료후24、48、72 h적DA、Scr、CRP、TNF-α、IL-6수평균현저하강(P＜0.05),OI、MAP균명현상승(P＜0.05),단IL-10수평무통계학차이.(2)치료후24、48 h급72 h,D조적DA、CRP、Scr、TNF-α급IL-6수평균현저저우C조(P＜0.05),이OI화MAP균현저고우C조(P＜0.05),단량조간IL-10비교차이균무현저성.(3)치료후3、7d급14d,량조APACHEⅡ평분、SOFA평분균교치료전명현하강,D조적APACHEⅡ평분、SOFA평분균명현저우C조(P＜0.05).결론:NMRC-DHP조기치료SAP가강저APACHEⅡ평분화SOFA평분,감소다파알용량,통과강저혈청염증개질수평체도개선중요장기공능적효과.
