CAJ | 학술논문

目的：评价白内障临床路径用于基层医院的价值，探索适合基层医院的白内障临床路径设计、组织和实施方法。方法回顾性分析2010年8月至2013年5月于我院眼科行白内障超声乳化联合人工晶体植入术的患者的临床资料，其中2010．8-2011．8未实施临床路径的患者150例，作为对照组；2011．8-2013．5实施临床路径的患者250例作为实验组，通过对比两组平均住院医疗费用、平均住院日及治疗效果的相关数据，评价白内障手术治疗临床路径的实施成效和质量，同时分析路径实施过程中发生变异的原因。结果：实验组平均住院日为（4．75＋0．05）天，对照组平均住院日为（6．87＋0．03）天，两组的差异有统计学意义（t ＝530．1776，P ＝0．0000）；实验组平均住院费用为（4150．3＋18．78）元，对照组为（4430．2＋16．63）元，两组的差异有统计学意义（t ＝150．5188，P ＝0．0000）；实验组的合并并发症5例，对照组的合并并发症3例，两组的差异无统计学意义（卡方值＝0．0000，P ＝1．0000）；实验组与对照组视力差异无统计学意义。80例因实施过程中发生变异而改变治疗方案退出临床路径，退出率32％。与患者主观因素有关的变异13例，占16．25％，与患者病情有关的变异67例，占83．75％。结论：在基层医院白内障治疗中实施临床路径安全有效，但是实施过程中存在变异，需要多方面配合不断完善优化。
목적：평개백내장림상로경용우기층의원적개치，탐색괄합기층의원적백내장림상로경설계、조직화실시방법。방법회고성분석2010년8월지2013년5월우아원안과행백내장초성유화연합인공정체식입술적환자적림상자료，기중2010．8-2011．8미실시림상로경적환자150례，작위대조조；2011．8-2013．5실시림상로경적환자250례작위실험조，통과대비량조평균주원의료비용、평균주원일급치료효과적상관수거，평개백내장수술치료림상로경적실시성효화질량，동시분석로경실시과정중발생변이적원인。결과：실험조평균주원일위（4．75＋0．05）천，대조조평균주원일위（6．87＋0．03）천，량조적차이유통계학의의（t ＝530．1776，P ＝0．0000）；실험조평균주원비용위（4150．3＋18．78）원，대조조위（4430．2＋16．63）원，량조적차이유통계학의의（t ＝150．5188，P ＝0．0000）；실험조적합병병발증5례，대조조적합병병발증3례，량조적차이무통계학의의（잡방치＝0．0000，P ＝1．0000）；실험조여대조조시력차이무통계학의의。80례인실시과정중발생변이이개변치료방안퇴출림상로경，퇴출솔32％。여환자주관인소유관적변이13례，점16．25％，여환자병정유관적변이67례，점83．75％。결론：재기층의원백내장치료중실시림상로경안전유효，단시실시과정중존재변이，수요다방면배합불단완선우화。