中国医师进修杂志
中國醫師進脩雜誌
중국의사진수잡지
CHINESE JOURNAL OF POSTGRADUATES OF MEDICINE
2013年
2期
51-53
,共3页
胰胆管造影术,内窥镜逆行%胆囊切除术后综合征%乳头括约肌球囊扩张术%胆总管疾病%良性狭窄
胰膽管造影術,內窺鏡逆行%膽囊切除術後綜閤徵%乳頭括約肌毬囊擴張術%膽總管疾病%良性狹窄
이담관조영술,내규경역행%담낭절제술후종합정%유두괄약기구낭확장술%담총관질병%량성협착
目的 探讨内镜下乳头括约肌球囊扩张术(EPBD)在胆囊切除术后综合征(PCS)胆总管末端良性狭窄中的临床应用价值.方法 选择诊断为PCS胆总管末端良性狭窄的患者84例,均行EPBD治疗,观察疗效和不良反应.结果 84例中82例(97.6％)成功实施EPBD,2例(2.4％)未成功者为乳头冗长变形无法实施经内镜逆行胰胆管造影术.胆总管末端微小结石26例(31.0％),乳头炎性狭窄28例(33.3％),乳头旁憩室12例(14.3％),肝胰壶腹括约肌运动障碍(SOD) 14例(16.7％),先天性小乳头4例(4.8％).术后第1周:腹部症状消失74例,减轻4例(乳头旁憩室),无变化4例(SOD)；磁共振胆胰管成像(MRCP)示胆总管内径恢复正常70例,减轻12例.术后第4周:腹部症状消失78例,减轻4例(SOD)；MRCP示胆总管内径恢复正常76例,减轻6例.EPBD治疗后发生并发症6例(7.1％,6/84),其中轻症急性胰腺炎4例,乳头部出血2例,均经保守治疗痊愈.结论 胆总管末端良性狭窄是PCS的常见病因,EPBD不但能进一步明确PCS的病因,而且能有效治疗PCS胆总管末端良性狭窄,该方法简便易行,安全可靠.
目的 探討內鏡下乳頭括約肌毬囊擴張術(EPBD)在膽囊切除術後綜閤徵(PCS)膽總管末耑良性狹窄中的臨床應用價值.方法 選擇診斷為PCS膽總管末耑良性狹窄的患者84例,均行EPBD治療,觀察療效和不良反應.結果 84例中82例(97.6％)成功實施EPBD,2例(2.4％)未成功者為乳頭冗長變形無法實施經內鏡逆行胰膽管造影術.膽總管末耑微小結石26例(31.0％),乳頭炎性狹窄28例(33.3％),乳頭徬憩室12例(14.3％),肝胰壺腹括約肌運動障礙(SOD) 14例(16.7％),先天性小乳頭4例(4.8％).術後第1週:腹部癥狀消失74例,減輕4例(乳頭徬憩室),無變化4例(SOD)；磁共振膽胰管成像(MRCP)示膽總管內徑恢複正常70例,減輕12例.術後第4週:腹部癥狀消失78例,減輕4例(SOD)；MRCP示膽總管內徑恢複正常76例,減輕6例.EPBD治療後髮生併髮癥6例(7.1％,6/84),其中輕癥急性胰腺炎4例,乳頭部齣血2例,均經保守治療痊愈.結論 膽總管末耑良性狹窄是PCS的常見病因,EPBD不但能進一步明確PCS的病因,而且能有效治療PCS膽總管末耑良性狹窄,該方法簡便易行,安全可靠.
목적 탐토내경하유두괄약기구낭확장술(EPBD)재담낭절제술후종합정(PCS)담총관말단량성협착중적림상응용개치.방법 선택진단위PCS담총관말단량성협착적환자84례,균행EPBD치료,관찰료효화불량반응.결과 84례중82례(97.6％)성공실시EPBD,2례(2.4％)미성공자위유두용장변형무법실시경내경역행이담관조영술.담총관말단미소결석26례(31.0％),유두염성협착28례(33.3％),유두방게실12례(14.3％),간이호복괄약기운동장애(SOD) 14례(16.7％),선천성소유두4례(4.8％).술후제1주:복부증상소실74례,감경4례(유두방게실),무변화4례(SOD)；자공진담이관성상(MRCP)시담총관내경회복정상70례,감경12례.술후제4주:복부증상소실78례,감경4례(SOD)；MRCP시담총관내경회복정상76례,감경6례.EPBD치료후발생병발증6례(7.1％,6/84),기중경증급성이선염4례,유두부출혈2례,균경보수치료전유.결론 담총관말단량성협착시PCS적상견병인,EPBD불단능진일보명학PCS적병인,이차능유효치료PCS담총관말단량성협착,해방법간편역행,안전가고.
