CAJ | 학술논문

目的：研究不同剂量阿托伐他汀对经皮冠脉介入(PCI)患者心肌保护作用。方法82例至少2个月内未接受调脂治疗的稳定型心绞痛患者随机分为三组，分别于PCI前3天始每晚顿服阿托伐他汀10mg(A组n=27)、20mg(B组n=28)和40mg(C组n=27)。所有患者均分别于术前、术后8小时、术后24小时检测血肌酸激酶同工酶(CK-MB)和心肌肌钙蛋I(cTnI)，同时采5ml静脉血离心置于-70。C冰箱保存，统一检测超敏C反应蛋白(hsCRP)、白介素-6(IL-6)、可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)。患者介入治疗后至少随访1个月。结果PCI后24小时内三组患者CK-MB、cTnI的峰值组内比较均分别比术前增高(P<0.05)，组间两两比较均有显著性差异(P<0.05)。A、B、C三组术后24小时内，CK-MB峰值大于正常值上限的百分比分别为40.74%、22.22%和11.11%，大于正常值上限2倍的百分比分别为29.62%、7.41%和3.70%；cTnI峰值大于正常值上限的百分比分别为55.56%、28.57%和18.52%，大于正常值上限5倍的百分比分别为44.44%、17.85%和11.11%。CK-MB、cTnI峰值大于正常值上限的百分比及大于正常值上限2倍(CK-MB)、5倍(cTnI)的百分比，A、B两组及A、C两组比较均有显著性差异(P<0.05)，而C组和B组相比较C组均有下降的趋势但无显著性差异(P>0.05)。与术前比较，术后8小时三组中IL-6、sICAM-1和hsCRP均有显著升高(P<0.05)，其中IL-6和hsCRP三组间两两比较均有显著性差异(P<0.05)，而sICAM-1组间比较无显著性差异(P>0.05)；与术后8小时比较术后24小时，sICAM-1和hsCRP显著性升高(P<0.05)，而IL-6显著性下降(P<0.05)，但仍然高于术前水平(P<0.05)，三组间上述三项指标两两比较均有显著性差异(P<0.05)。结论PCI前短期使用阿托伐他汀，具有减轻术后心肌损伤作用，这可能与阿托伐他汀具有抗炎、改善血管内皮等调脂外作用有关。对临床PCI前用药具有一定的指导意义。目的：研究不同劑量阿託伐他汀對經皮冠脈介入(PCI)患者心肌保護作用。方法82例至少2箇月內未接受調脂治療的穩定型心絞痛患者隨機分為三組，分彆于PCI前3天始每晚頓服阿託伐他汀10mg(A組n=27)、20mg(B組n=28)和40mg(C組n=27)。所有患者均分彆于術前、術後8小時、術後24小時檢測血肌痠激酶同工酶(CK-MB)和心肌肌鈣蛋I(cTnI)，同時採5ml靜脈血離心置于-70。C冰箱保存，統一檢測超敏C反應蛋白(hsCRP)、白介素-6(IL-6)、可溶性細胞間粘附分子-1(sICAM-1)。患者介入治療後至少隨訪1箇月。結果PCI後24小時內三組患者CK-MB、cTnI的峰值組內比較均分彆比術前增高(P<0.05)，組間兩兩比較均有顯著性差異(P<0.05)。A、B、C三組術後24小時內，CK-MB峰值大于正常值上限的百分比分彆為40.74%、22.22%和11.11%，大于正常值上限2倍的百分比分彆為29.62%、7.41%和3.70%；cTnI峰值大于正常值上限的百分比分彆為55.56%、28.57%和18.52%，大于正常值上限5倍的百分比分彆為44.44%、17.85%和11.11%。CK-MB、cTnI峰值大于正常值上限的百分比及大于正常值上限2倍(CK-MB)、5倍(cTnI)的百分比，A、B兩組及A、C兩組比較均有顯著性差異(P<0.05)，而C組和B組相比較C組均有下降的趨勢但無顯著性差異(P>0.05)。與術前比較，術後8小時三組中IL-6、sICAM-1和hsCRP均有顯著升高(P<0.05)，其中IL-6和hsCRP三組間兩兩比較均有顯著性差異(P<0.05)，而sICAM-1組間比較無顯著性差異(P>0.05)；與術後8小時比較術後24小時，sICAM-1和hsCRP顯著性升高(P<0.05)，而IL-6顯著性下降(P<0.05)，但仍然高于術前水平(P<0.05)，三組間上述三項指標兩兩比較均有顯著性差異(P<0.05)。結論PCI前短期使用阿託伐他汀，具有減輕術後心肌損傷作用，這可能與阿託伐他汀具有抗炎、改善血管內皮等調脂外作用有關。對臨床PCI前用藥具有一定的指導意義。
목적：연구불동제량아탁벌타정대경피관맥개입(PCI)환자심기보호작용。방법82례지소2개월내미접수조지치료적은정형심교통환자수궤분위삼조，분별우PCI전3천시매만돈복아탁벌타정10mg(A조n=27)、20mg(B조n=28)화40mg(C조n=27)。소유환자균분별우술전、술후8소시、술후24소시검측혈기산격매동공매(CK-MB)화심기기개단I(cTnI)，동시채5ml정맥혈리심치우-70。C빙상보존，통일검측초민C반응단백(hsCRP)、백개소-6(IL-6)、가용성세포간점부분자-1(sICAM-1)。환자개입치료후지소수방1개월。결과PCI후24소시내삼조환자CK-MB、cTnI적봉치조내비교균분별비술전증고(P<0.05)，조간량량비교균유현저성차이(P<0.05)。A、B、C삼조술후24소시내，CK-MB봉치대우정상치상한적백분비분별위40.74%、22.22%화11.11%，대우정상치상한2배적백분비분별위29.62%、7.41%화3.70%；cTnI봉치대우정상치상한적백분비분별위55.56%、28.57%화18.52%，대우정상치상한5배적백분비분별위44.44%、17.85%화11.11%。CK-MB、cTnI봉치대우정상치상한적백분비급대우정상치상한2배(CK-MB)、5배(cTnI)적백분비，A、B량조급A、C량조비교균유현저성차이(P<0.05)，이C조화B조상비교C조균유하강적추세단무현저성차이(P>0.05)。여술전비교，술후8소시삼조중IL-6、sICAM-1화hsCRP균유현저승고(P<0.05)，기중IL-6화hsCRP삼조간량량비교균유현저성차이(P<0.05)，이sICAM-1조간비교무현저성차이(P>0.05)；여술후8소시비교술후24소시，sICAM-1화hsCRP현저성승고(P<0.05)，이IL-6현저성하강(P<0.05)，단잉연고우술전수평(P<0.05)，삼조간상술삼항지표량량비교균유현저성차이(P<0.05)。결론PCI전단기사용아탁벌타정，구유감경술후심기손상작용，저가능여아탁벌타정구유항염、개선혈관내피등조지외작용유관。대림상PCI전용약구유일정적지도의의。