CAJ | 학술논문

目的：通过对缺血性中风早期不同中医证型与患者神经功能缺损、对肢体运动功能损伤、弛缓性麻痹及肢体痉挛的影响，探讨其相关性。方法：对1049例缺血性中风早期患者按美国国立研究院NIH-SS量表、简式FMI评分量表、弛缓性麻痹评分量表和修正的Ashworth在发病的当天、第7天、第14天和第21天进行评分，并进行统计学分析。结果：①入组当天中医各证型与痰病相关的证型NIHSS损伤，依次为痰热腑实证、痰热内闭证、痰湿蒙神证和风痰瘀阻证；经治疗，第21天后多证型逐渐减轻，其中以风痰瘀阻型改善最佳。②入组当天中医各证型肢体运动功能受损不重，功能最好的是风痰瘀阻证，最差的是痰热腑实证；经治疗第21天后本组病人FMI积分上调，病情逐渐减轻，疗效最佳的是阴虚风动证，最差的仍是痰热腑实证。③入组当天中医各证型中发生弛缓性麻痹最多的是风痰瘀阻证（256例，52.03％）；经过治疗第21天后发生率虽然下调，仍以风痰瘀阻证居首位（135例，47．5％）。④入组当天，中医各证型发生肢体痉挛中仍以风痰瘀阻证为最多（381例，60．80％）；经治疗第21天风痰瘀阻证发生不减反增，仍高居各证型之首（469例，61．87％）。结论：①缺血性中风早期以痰热腑实证导致神经功能缺损和肢体功能损伤最为严重，而与痰不相关的中医证型损伤较轻。②缺血性中风早期自始至终以风痰瘀阻证发生弛缓性麻痹和肢体痉挛的患者最重，且到21天风痰瘀阻证发生肢体痉挛不减反增（169例，61．87％），仍居高不下，应引起注意。
목적：통과대결혈성중풍조기불동중의증형여환자신경공능결손、대지체운동공능손상、이완성마비급지체경련적영향，탐토기상관성。방법：대1049례결혈성중풍조기환자안미국국립연구원NIH-SS량표、간식FMI평분량표、이완성마비평분량표화수정적Ashworth재발병적당천、제7천、제14천화제21천진행평분，병진행통계학분석。결과：①입조당천중의각증형여담병상관적증형NIHSS손상，의차위담열부실증、담열내폐증、담습몽신증화풍담어조증；경치료，제21천후다증형축점감경，기중이풍담어조형개선최가。②입조당천중의각증형지체운동공능수손불중，공능최호적시풍담어조증，최차적시담열부실증；경치료제21천후본조병인FMI적분상조，병정축점감경，료효최가적시음허풍동증，최차적잉시담열부실증。③입조당천중의각증형중발생이완성마비최다적시풍담어조증（256례，52.03％）；경과치료제21천후발생솔수연하조，잉이풍담어조증거수위（135례，47．5％）。④입조당천，중의각증형발생지체경련중잉이풍담어조증위최다（381례，60．80％）；경치료제21천풍담어조증발생불감반증，잉고거각증형지수（469례，61．87％）。결론：①결혈성중풍조기이담열부실증도치신경공능결손화지체공능손상최위엄중，이여담불상관적중의증형손상교경。②결혈성중풍조기자시지종이풍담어조증발생이완성마비화지체경련적환자최중，차도21천풍담어조증발생지체경련불감반증（169례，61．87％），잉거고불하，응인기주의。