临床骨科杂志
臨床骨科雜誌
림상골과잡지
JOURNAL OF CLINICAL ORTHOPAEDICS
2014年
3期
274-276
,共3页
罗哌卡因%局部浸润%全膝关节置换术%镇痛%康复
囉哌卡因%跼部浸潤%全膝關節置換術%鎮痛%康複
라고잡인%국부침윤%전슬관절치환술%진통%강복
ropivacaine%local infiltration%total knee arthroplasty%analgesia%rehabilitation
目的：评估伤口单次局部浸润罗哌卡因联合静脉自控镇痛对全膝关节置换（TKA ）术后镇痛的效果及术后早期膝关节康复训练的影响。方法选择腰麻下行膝关节置换手术的患者50例，根据镇痛方式分为两组，罗哌卡因组（25例）：术毕切口浸润0．25％罗哌卡因20 ml，术后行静脉自控镇痛（PCIA）；对照组（25例）：术毕切口浸润生理盐水20 ml，术后行PCIA。采用视觉模拟评分法（VAS）评估不同时间点的镇痛效果，不同时间评定术后康复训练依从性、膝关节主动活动度（ROM）、膝关节功能。结果术后4、6、8、12 h VAS 评分：罗哌卡因组分别为1.28分±1.03分、2.17分±1.67分、2.13分±1.76分、2.38分±0.34分，对照组分别为2.75分±1.09分、3.25分±1.29分、4.50分±1.51分、4.62分±1.60分，两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。术后24、48 h VAS 评分：罗哌卡因组分别为3.20分±1.21分、3.17分±0.84分，对照组分别为3.28分±1.21分、3.56分±1.19分，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。罗哌卡因组与对照组术后康复训练依从性、膝关节ROM及HSS评分比较差异均有统计学意义（P＜0.01）。结论应用罗哌卡因局部浸润联合PCIA用于TKA术后镇痛是一种安全有效的镇痛方法，有利于膝关节术后功能的恢复，具有较好的临床应用价值。
目的：評估傷口單次跼部浸潤囉哌卡因聯閤靜脈自控鎮痛對全膝關節置換（TKA ）術後鎮痛的效果及術後早期膝關節康複訓練的影響。方法選擇腰痳下行膝關節置換手術的患者50例，根據鎮痛方式分為兩組，囉哌卡因組（25例）：術畢切口浸潤0．25％囉哌卡因20 ml，術後行靜脈自控鎮痛（PCIA）；對照組（25例）：術畢切口浸潤生理鹽水20 ml，術後行PCIA。採用視覺模擬評分法（VAS）評估不同時間點的鎮痛效果，不同時間評定術後康複訓練依從性、膝關節主動活動度（ROM）、膝關節功能。結果術後4、6、8、12 h VAS 評分：囉哌卡因組分彆為1.28分±1.03分、2.17分±1.67分、2.13分±1.76分、2.38分±0.34分，對照組分彆為2.75分±1.09分、3.25分±1.29分、4.50分±1.51分、4.62分±1.60分，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.01）。術後24、48 h VAS 評分：囉哌卡因組分彆為3.20分±1.21分、3.17分±0.84分，對照組分彆為3.28分±1.21分、3.56分±1.19分，兩組比較差異無統計學意義（P＞0.05）。囉哌卡因組與對照組術後康複訓練依從性、膝關節ROM及HSS評分比較差異均有統計學意義（P＜0.01）。結論應用囉哌卡因跼部浸潤聯閤PCIA用于TKA術後鎮痛是一種安全有效的鎮痛方法，有利于膝關節術後功能的恢複，具有較好的臨床應用價值。
목적：평고상구단차국부침윤라고잡인연합정맥자공진통대전슬관절치환（TKA ）술후진통적효과급술후조기슬관절강복훈련적영향。방법선택요마하행슬관절치환수술적환자50례，근거진통방식분위량조，라고잡인조（25례）：술필절구침윤0．25％라고잡인20 ml，술후행정맥자공진통（PCIA）；대조조（25례）：술필절구침윤생리염수20 ml，술후행PCIA。채용시각모의평분법（VAS）평고불동시간점적진통효과，불동시간평정술후강복훈련의종성、슬관절주동활동도（ROM）、슬관절공능。결과술후4、6、8、12 h VAS 평분：라고잡인조분별위1.28분±1.03분、2.17분±1.67분、2.13분±1.76분、2.38분±0.34분，대조조분별위2.75분±1.09분、3.25분±1.29분、4.50분±1.51분、4.62분±1.60분，량조비교차이유통계학의의（P＜0.01）。술후24、48 h VAS 평분：라고잡인조분별위3.20분±1.21분、3.17분±0.84분，대조조분별위3.28분±1.21분、3.56분±1.19분，량조비교차이무통계학의의（P＞0.05）。라고잡인조여대조조술후강복훈련의종성、슬관절ROM급HSS평분비교차이균유통계학의의（P＜0.01）。결론응용라고잡인국부침윤연합PCIA용우TKA술후진통시일충안전유효적진통방법，유리우슬관절술후공능적회복，구유교호적림상응용개치。
Objective To assess single ropivacaine local infiltration for postoperative analgesia and early postoperative rehabilitation in total knee arthroplasty (TKA ).Methods Fifty patients with TKA were divided into two equal groups;Ropivacaine group (25 cases):surgery incision infiltration 0.25% ropivacaine 20 ml,and postoperative in-travenous analgesia(PCIA);Control group (25 cases):invasive surgery incision saline 20 ml,and PCIA.Visual ana-log scale(VAS)assessed at different time points using the analgesic effect,assessed at different times after rehabilita-tion training compliance,active knee ROM and knee function.Results At postoperative 4,6,8,12h VAS scores of ropivacaine group were 1.28 ±1.03,2.17 ±1.67,2.13 ±1.76,2.38 ±0.34;Control group were 2.75 ±1.09, 3.25 ±1.29,4.50 ±1.51,4.62 ±1.60,differences were statistically significant (P<0.01),but differences were not statistically significant postoperative 24,48 h (P>0.05):ropivacaine group were 3.20 ±1.21,3.17 ±0.84;control group were 3.28 ±1.21,3.56 ±1.19.Ropivacaine group and the control group after rehabilitation training compliance,knee ROM and HSS scores were statistically significant differences (P<0.01 ).Conclusions Ropiva-caine local infiltration combined with PCIA for analgesia after TKA is a safe and effective method.
