临床误诊误治
臨床誤診誤治
림상오진오치
CLINICAL MISDIAGNOSIS & MISTHERAPY
2014年
6期
9-10
,共2页
滑丽美%徐红%刘晓军%于建敏
滑麗美%徐紅%劉曉軍%于建敏
활려미%서홍%류효군%우건민
精神障碍%中暑%横纹肌溶解%老年人%营养支持
精神障礙%中暑%橫紋肌溶解%老年人%營養支持
정신장애%중서%횡문기용해%노년인%영양지지
目的探讨老年抑郁症患者罹患热射病( heat stroke, HS)并横纹肌溶解症的病因、临床特点及营养干预要点。方法对老年精神障碍患者罹患HS并横纹肌溶解症行营养支持1例的临床资料进行回顾性分析。结果本例3年前患抑郁症,长期服药。此次因发热伴恶心、呕吐咖啡色物、少尿1d入院。曾在当地医院按肠道感染、消化道出血予抗感染、糖皮质激素及止血等对症治疗,症状不缓解,入我院后经血尿常规、血生化及心电图检查确诊为HS,予快速降温、补液、止血、抗感染、纠正酸中毒及营养支持治疗,24 h后复查血生化,补充诊断横纹肌溶解症,予血液透析及抗感染、抑酸药物治疗,同时予肠外营养加肠内营养并逐渐过渡到完全肠内营养。住院27 d病情好转出院。结论老年精神障碍患者罹患HS并横纹肌溶解症易发生误漏诊,临床应加强对此类疾病的认识,确诊后及时迅速降温及器官功能支持是治疗的关键。
目的探討老年抑鬱癥患者罹患熱射病( heat stroke, HS)併橫紋肌溶解癥的病因、臨床特點及營養榦預要點。方法對老年精神障礙患者罹患HS併橫紋肌溶解癥行營養支持1例的臨床資料進行迴顧性分析。結果本例3年前患抑鬱癥,長期服藥。此次因髮熱伴噁心、嘔吐咖啡色物、少尿1d入院。曾在噹地醫院按腸道感染、消化道齣血予抗感染、糖皮質激素及止血等對癥治療,癥狀不緩解,入我院後經血尿常規、血生化及心電圖檢查確診為HS,予快速降溫、補液、止血、抗感染、糾正痠中毒及營養支持治療,24 h後複查血生化,補充診斷橫紋肌溶解癥,予血液透析及抗感染、抑痠藥物治療,同時予腸外營養加腸內營養併逐漸過渡到完全腸內營養。住院27 d病情好轉齣院。結論老年精神障礙患者罹患HS併橫紋肌溶解癥易髮生誤漏診,臨床應加彊對此類疾病的認識,確診後及時迅速降溫及器官功能支持是治療的關鍵。
목적탐토노년억욱증환자리환열사병( heat stroke, HS)병횡문기용해증적병인、림상특점급영양간예요점。방법대노년정신장애환자리환HS병횡문기용해증행영양지지1례적림상자료진행회고성분석。결과본례3년전환억욱증,장기복약。차차인발열반악심、구토가배색물、소뇨1d입원。증재당지의원안장도감염、소화도출혈여항감염、당피질격소급지혈등대증치료,증상불완해,입아원후경혈뇨상규、혈생화급심전도검사학진위HS,여쾌속강온、보액、지혈、항감염、규정산중독급영양지지치료,24 h후복사혈생화,보충진단횡문기용해증,여혈액투석급항감염、억산약물치료,동시여장외영양가장내영양병축점과도도완전장내영양。주원27 d병정호전출원。결론노년정신장애환자리환HS병횡문기용해증역발생오루진,림상응가강대차류질병적인식,학진후급시신속강온급기관공능지지시치료적관건。