CAJ | 학술논문

目的：探讨导致产科硬膜外分娩镇痛中转实施硬膜外剖宫产麻醉失败的危险因素。方法选取进行硬膜外分娩镇痛过程中中转实施剖宫产的患者200例，在对患者实施硬膜外分娩镇痛过程中主要选择背景输注与患者自控镇痛的方法，对于镇痛效果不显著的患者，要求麻醉医师对其进行追加镇痛。中转实施剖宫产手术时，通过硬膜外导管实行硬膜外麻醉，若麻醉效果不满意，需要辅助局部麻醉或改为全麻，判断为麻醉失败。将所有患者分为A1组(硬膜外麻醉成功组170例)与A2组(硬膜外麻醉失败组30例)。结果对比A1组、A2组准备镇痛前以及开始镇痛30 min后，对患者进行VAS评分，两组两个时点差异无统计学意义(P>0.05)。同A1组患者进行比较， A2组患者需要进行追加镇痛的次数明显增多，患者分娩镇痛所持续的时间也有所延长(P<0.05)。结论在硬膜外分娩镇痛过程中，患者要求追加镇痛的次数增多与患者分娩镇痛的时间加长，都是导致患者中转实施硬膜外剖宫产手术麻醉失败的主要危险因素，对危险因素进行仔细分析，能够获得最优的麻醉方式，可以成功降低临床母婴出现并发症的几率。
목적：탐토도치산과경막외분면진통중전실시경막외부궁산마취실패적위험인소。방법선취진행경막외분면진통과정중중전실시부궁산적환자200례，재대환자실시경막외분면진통과정중주요선택배경수주여환자자공진통적방법，대우진통효과불현저적환자，요구마취의사대기진행추가진통。중전실시부궁산수술시，통과경막외도관실행경막외마취，약마취효과불만의，수요보조국부마취혹개위전마，판단위마취실패。장소유환자분위A1조(경막외마취성공조170례)여A2조(경막외마취실패조30례)。결과대비A1조、A2조준비진통전이급개시진통30 min후，대환자진행VAS평분，량조량개시점차이무통계학의의(P>0.05)。동A1조환자진행비교， A2조환자수요진행추가진통적차수명현증다，환자분면진통소지속적시간야유소연장(P<0.05)。결론재경막외분면진통과정중，환자요구추가진통적차수증다여환자분면진통적시간가장，도시도치환자중전실시경막외부궁산수술마취실패적주요위험인소，대위험인소진행자세분석，능구획득최우적마취방식，가이성공강저림상모영출현병발증적궤솔。