CAJ | 학술논문

目的：比较外周神经刺激仪定位下行腰丛-坐骨神经联合阻滞与腰硬联合麻醉在老年患者膝关节置换手术的临床效果。方法：择期行单侧膝关节置换手术的老年患者116例，ASA Ⅰ~Ⅲ级，分为神经刺激仪定位行腰丛-坐骨神经联合阻滞组(A组，n=58)和腰-硬联合组(B组， n=58)，记录两组患者在麻醉前、手术开始时和手术结束时血流动力学的改变。观察并比较两组患者麻醉起效时间、持续时间及麻醉效果。结果：麻醉实施后，B组患者血压明显降低，心率增快，并持续至手术结束以后，各时间点比较差异均有统计学意义(P<0.05)，A组患者无明显变化(P>0.05)。A组麻醉维持时间明显长于B组，两组比较差异有统计学意义(P<0.01)，A组的麻醉起效时间较B组要长，两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。A组无并发症发生，无需导尿；B组并发症6例，需导尿19例。结论：外周神经刺激仪定位下行腰丛-坐骨神经联合阻滞麻醉用于老年患者膝关节置换手术，手术过程中血流动力学稳定，神经阻滞完善，麻醉效果确切可靠，镇痛时间长，术后并发症少，是此类手术的理想麻醉方法。
목적：비교외주신경자격의정위하행요총-좌골신경연합조체여요경연합마취재노년환자슬관절치환수술적림상효과。방법：택기행단측슬관절치환수술적노년환자116례，ASA Ⅰ~Ⅲ급，분위신경자격의정위행요총-좌골신경연합조체조(A조，n=58)화요-경연합조(B조， n=58)，기록량조환자재마취전、수술개시시화수술결속시혈류동역학적개변。관찰병비교량조환자마취기효시간、지속시간급마취효과。결과：마취실시후，B조환자혈압명현강저，심솔증쾌，병지속지수술결속이후，각시간점비교차이균유통계학의의(P<0.05)，A조환자무명현변화(P>0.05)。A조마취유지시간명현장우B조，량조비교차이유통계학의의(P<0.01)，A조적마취기효시간교B조요장，량조비교차이유통계학의의(P<0.01)。A조무병발증발생，무수도뇨；B조병발증6례，수도뇨19례。결론：외주신경자격의정위하행요총-좌골신경연합조체마취용우노년환자슬관절치환수술，수술과정중혈류동역학은정，신경조체완선，마취효과학절가고，진통시간장，술후병발증소，시차류수술적이상마취방법。