CAJ | 학술논문

目的：探讨 Sheehan 综合征漏诊原因，提高诊断水平。方法回顾性分析1例 Sheehan 综合征漏诊的临床资料。结果本例因左肺下叶背段占位性病变行剖胸探查并肿块切除术，术后8 h 因左侧血胸、失血性休克再次开胸止血，术后第6天发生心搏骤停，心肺复苏成功。但患者反复发热，体温变化与感染无相关性，血压不稳定，合并低钠血症、高尿钠，外周血嗜酸粒细胞逐渐增高。嗜酸粒细胞增多症病因筛查发现皮质醇、促肾上腺皮质激素、性腺激素水平低下，追问病史获知27年前分娩时产后大出血。仔细查体发现毛发稀疏、脱落，无明显色素沉着，结合糖皮质激素试验性治疗效果，确诊 Sheehan 综合征。予相应治疗，病情稳定后出院。结论 Sheehan 综合征早期症状轻微，诊断困难；临床医生应熟知其临床特征，仔细询问病史、全面查体，及时行腺垂体激素检测，以避免漏误诊。
목적：탐토 Sheehan 종합정루진원인，제고진단수평。방법회고성분석1례 Sheehan 종합정루진적림상자료。결과본례인좌폐하협배단점위성병변행부흉탐사병종괴절제술，술후8 h 인좌측혈흉、실혈성휴극재차개흉지혈，술후제6천발생심박취정，심폐복소성공。단환자반복발열，체온변화여감염무상관성，혈압불은정，합병저납혈증、고뇨납，외주혈기산립세포축점증고。기산립세포증다증병인사사발현피질순、촉신상선피질격소、성선격소수평저하，추문병사획지27년전분면시산후대출혈。자세사체발현모발희소、탈락，무명현색소침착，결합당피질격소시험성치료효과，학진 Sheehan 종합정。여상응치료，병정은정후출원。결론 Sheehan 종합정조기증상경미，진단곤난；림상의생응숙지기림상특정，자세순문병사、전면사체，급시행선수체격소검측，이피면루오진。