CAJ | 학술논문

目的：探讨乳酸酸中毒和卒中样发作综合征（MELAS)型线粒体脑肌病的临床特点及误诊原因。方法回顾性分析 MELAS 型线粒体脑肌病长期误诊1例的临床资料。结果本例因反应迟钝、发热3 d 入院，行颅脑MRI 及腰椎穿刺脑脊液等检查多次误诊为病毒性脑炎，先后行抗病毒、糖皮质激素、丙种球蛋白等治疗2年余，症状反复。后经血乳酸升高、乳酸运动试验阳性、肌肉活检病理检查确诊为 MELAS 型线粒体脑肌病，予相应治疗后病情明显缓解。结论 MELAS 型线粒体脑肌病临床表现复杂多样，易误诊为病毒性脑炎。对病情反复发作按病毒性脑炎治疗效果不佳者应高度可疑本病，及时行血乳酸、乳酸运动试验、肌电图及肌肉活检病理检查，以帮助确诊。
목적：탐토유산산중독화졸중양발작종합정（MELAS)형선립체뇌기병적림상특점급오진원인。방법회고성분석 MELAS 형선립체뇌기병장기오진1례적림상자료。결과본례인반응지둔、발열3 d 입원，행로뇌MRI 급요추천자뇌척액등검사다차오진위병독성뇌염，선후행항병독、당피질격소、병충구단백등치료2년여，증상반복。후경혈유산승고、유산운동시험양성、기육활검병리검사학진위 MELAS 형선립체뇌기병，여상응치료후병정명현완해。결론 MELAS 형선립체뇌기병림상표현복잡다양，역오진위병독성뇌염。대병정반복발작안병독성뇌염치료효과불가자응고도가의본병，급시행혈유산、유산운동시험、기전도급기육활검병리검사，이방조학진。