临床误诊误治
臨床誤診誤治
림상오진오치
CLINICAL MISDIAGNOSIS & MISTHERAPY
2014年
7期
54-56
,共3页
视神经脊髓炎%误诊%垂体疾病%视神经炎
視神經脊髓炎%誤診%垂體疾病%視神經炎
시신경척수염%오진%수체질병%시신경염
目的:探讨视神经脊髓炎(neuro myelitis optica, NMO)的临床特点,以减少误诊。方法回顾性分析NMO 误诊1例的临床资料,并复习相关文献。结果本例因双眼反复视力下降16年,右侧肢体阵发性麻木1个月,排尿困难2 d 入院。病程中先后误诊为垂体瘤、视神经炎,应用糖皮质激素冲击治疗出现心力衰竭,继之出现脊髓炎表现,经相关医技检查及小剂量糖皮质激素治疗有效,方诊断为 NMO。并予免疫抑制剂、营养神经、改善循环等治疗,症状好转,但视力无变化。结论临床遇及视神经与脊髓同时或相继受累的急性或亚急性脱髓鞘病变,应考虑 NMO可能。糖皮质激素冲击治疗是本病发作期的首选治疗措施,小剂量糖皮质激素联合免疫抑制剂维持治疗可预防或延缓该病的复发。
目的:探討視神經脊髓炎(neuro myelitis optica, NMO)的臨床特點,以減少誤診。方法迴顧性分析NMO 誤診1例的臨床資料,併複習相關文獻。結果本例因雙眼反複視力下降16年,右側肢體陣髮性痳木1箇月,排尿睏難2 d 入院。病程中先後誤診為垂體瘤、視神經炎,應用糖皮質激素遲擊治療齣現心力衰竭,繼之齣現脊髓炎錶現,經相關醫技檢查及小劑量糖皮質激素治療有效,方診斷為 NMO。併予免疫抑製劑、營養神經、改善循環等治療,癥狀好轉,但視力無變化。結論臨床遇及視神經與脊髓同時或相繼受纍的急性或亞急性脫髓鞘病變,應攷慮 NMO可能。糖皮質激素遲擊治療是本病髮作期的首選治療措施,小劑量糖皮質激素聯閤免疫抑製劑維持治療可預防或延緩該病的複髮。
목적:탐토시신경척수염(neuro myelitis optica, NMO)적림상특점,이감소오진。방법회고성분석NMO 오진1례적림상자료,병복습상관문헌。결과본례인쌍안반복시력하강16년,우측지체진발성마목1개월,배뇨곤난2 d 입원。병정중선후오진위수체류、시신경염,응용당피질격소충격치료출현심력쇠갈,계지출현척수염표현,경상관의기검사급소제량당피질격소치료유효,방진단위 NMO。병여면역억제제、영양신경、개선순배등치료,증상호전,단시력무변화。결론림상우급시신경여척수동시혹상계수루적급성혹아급성탈수초병변,응고필 NMO가능。당피질격소충격치료시본병발작기적수선치료조시,소제량당피질격소연합면역억제제유지치료가예방혹연완해병적복발。