临床误诊误治
臨床誤診誤治
림상오진오치
CLINICAL MISDIAGNOSIS & MISTHERAPY
2014年
7期
45-46
,共2页
Mirizzi 综合征%误诊%胆管肿瘤
Mirizzi 綜閤徵%誤診%膽管腫瘤
Mirizzi 종합정%오진%담관종류
目的：探讨 Mirizzi 综合征（Mirizzi syndrome, MS)的临床特点。方法回顾分析6例误诊为肝门部胆管癌的 MS 临床资料。结果本组3例因腹痛伴食欲缺乏就诊,2例因黄疸、食欲缺乏、厌油就诊,1例因腹胀、间断低热就诊。血清总胆红素及癌抗原19-9正常及升高各3例。影像学检查提示肝门部占位性病变并肝内胆管扩张,3例并肝内胆管或肝总管结石,均根据影像学检查诊断为肝门部胆管癌,后经剖腹探查证实为 MS。均手术切除全部或部分胆囊并予相应吻合修补术,均置 T 管引流3~6个月。术后随访1年,未出现并发症。结论临床医生应提高对 MS的认识,对影像学诊断为肝门部占位性病变者应考虑到 MS 的可能,应结合临床表现做出鉴别诊断,避免误诊误治。
目的：探討 Mirizzi 綜閤徵（Mirizzi syndrome, MS)的臨床特點。方法迴顧分析6例誤診為肝門部膽管癌的 MS 臨床資料。結果本組3例因腹痛伴食欲缺乏就診,2例因黃疸、食欲缺乏、厭油就診,1例因腹脹、間斷低熱就診。血清總膽紅素及癌抗原19-9正常及升高各3例。影像學檢查提示肝門部佔位性病變併肝內膽管擴張,3例併肝內膽管或肝總管結石,均根據影像學檢查診斷為肝門部膽管癌,後經剖腹探查證實為 MS。均手術切除全部或部分膽囊併予相應吻閤脩補術,均置 T 管引流3~6箇月。術後隨訪1年,未齣現併髮癥。結論臨床醫生應提高對 MS的認識,對影像學診斷為肝門部佔位性病變者應攷慮到 MS 的可能,應結閤臨床錶現做齣鑒彆診斷,避免誤診誤治。
목적：탐토 Mirizzi 종합정（Mirizzi syndrome, MS)적림상특점。방법회고분석6례오진위간문부담관암적 MS 림상자료。결과본조3례인복통반식욕결핍취진,2례인황달、식욕결핍、염유취진,1례인복창、간단저열취진。혈청총담홍소급암항원19-9정상급승고각3례。영상학검사제시간문부점위성병변병간내담관확장,3례병간내담관혹간총관결석,균근거영상학검사진단위간문부담관암,후경부복탐사증실위 MS。균수술절제전부혹부분담낭병여상응문합수보술,균치 T 관인류3~6개월。술후수방1년,미출현병발증。결론림상의생응제고대 MS적인식,대영상학진단위간문부점위성병변자응고필도 MS 적가능,응결합림상표현주출감별진단,피면오진오치。
