CAJ | 학술논문

目的：探讨青年急性心肌梗死（acute myocardial infarction, AMI)的少见病因,减少白塞病并发症的误诊误治。方法回顾性分析青年白塞病并 AMI 及冠状动脉瘤样扩张误诊1例的临床资料。结果本例为青年男性,因突发胸痛急诊,经心电图、冠状动脉造影诊断 AMI（广泛前壁、超急性期),前降支中段瘤样扩张并远端闭塞。病因考虑为川崎病所致。因患者家属拒绝介入治疗,予保守治疗。5 d 后再次发生广泛下壁 AMI,冠状动脉造影示右冠状动脉瘤样扩张,近端完全闭塞,先后2次行冠状动脉支架置入术。术后追问病史了解到患者长期、反复发生口腔、生殖器溃疡,行针刺试验阳性,补充诊断为白塞病、冠状动脉瘤样扩张。经糖皮质激素、免疫抑制剂治疗,半年后冠状动脉瘤样扩张消失。结论对于青年 AMI 并冠状动脉瘤样扩张的病因,需考虑白塞病等自身免疫性疾病所致的可能。
목적：탐토청년급성심기경사（acute myocardial infarction, AMI)적소견병인,감소백새병병발증적오진오치。방법회고성분석청년백새병병 AMI 급관상동맥류양확장오진1례적림상자료。결과본례위청년남성,인돌발흉통급진,경심전도、관상동맥조영진단 AMI（엄범전벽、초급성기),전강지중단류양확장병원단폐새。병인고필위천기병소치。인환자가속거절개입치료,여보수치료。5 d 후재차발생엄범하벽 AMI,관상동맥조영시우관상동맥류양확장,근단완전폐새,선후2차행관상동맥지가치입술。술후추문병사료해도환자장기、반복발생구강、생식기궤양,행침자시험양성,보충진단위백새병、관상동맥류양확장。경당피질격소、면역억제제치료,반년후관상동맥류양확장소실。결론대우청년 AMI 병관상동맥류양확장적병인,수고필백새병등자신면역성질병소치적가능。