CAJ | 학술논문

目的：探讨对结直肠癌患者行体外法定位前哨淋巴结（ sentinel lymph node，SLN）技术的可靠性及其对肿瘤分期的临床应用价值。方法回顾性分析39例结直肠癌患者体外法定位的SLN，用10g/L异硫蓝染料对离体肿瘤染色并在5min内找出被蓝染的第1~4个淋巴结判定为SLN。组织病理学检查被HE染色蓝染的SLN；若检查结果为阴性，再对其行免疫组织化学染色，寻找染色为阳性的淋巴结；常规病理检查所获得的全部淋巴结，并计算体外法SLN 检出率及病理分期提高率。结果共检出淋巴结672枚，其中 SLN 102枚。SLN 患者36例（92.3%，36/39）；每例患者SLN为1~5枚，平均2.62枚。其中17例患者行常规HE染色联合免疫组织化学染色检测SLN微转移灶皆为阴性，于根治性切除术中获得的标本中非SLN的区域淋巴结也均为阴性，即假阴性率为0.0%；12例患者于常规HE染色中检测到SLN中存在微转移灶，检出率为30.8%（12/39），HE染色为阴性联合免疫组织化学染色被证实存在微转移灶患者7例，联合抗细胞角蛋白免疫组织化学染色法提高检出率为17.9%（7/39），病理分期提高率为20.5%（8/39）。结论结直肠癌体外SLN定位活组织检查法具有较高的准确性，联合应用免疫组织化学染色能提高检出率，使患者病理分期得到提高，并对应用辅助化疗及对患者预后的评估给予准确参考指标。
목적：탐토대결직장암환자행체외법정위전초림파결（ sentinel lymph node，SLN）기술적가고성급기대종류분기적림상응용개치。방법회고성분석39례결직장암환자체외법정위적SLN，용10g/L이류람염료대리체종류염색병재5min내조출피람염적제1~4개림파결판정위SLN。조직병이학검사피HE염색람염적SLN；약검사결과위음성，재대기행면역조직화학염색，심조염색위양성적림파결；상규병리검사소획득적전부림파결，병계산체외법SLN 검출솔급병리분기제고솔。결과공검출림파결672매，기중 SLN 102매。SLN 환자36례（92.3%，36/39）；매례환자SLN위1~5매，평균2.62매。기중17례환자행상규HE염색연합면역조직화학염색검측SLN미전이조개위음성，우근치성절제술중획득적표본중비SLN적구역림파결야균위음성，즉가음성솔위0.0%；12례환자우상규HE염색중검측도SLN중존재미전이조，검출솔위30.8%（12/39），HE염색위음성연합면역조직화학염색피증실존재미전이조환자7례，연합항세포각단백면역조직화학염색법제고검출솔위17.9%（7/39），병리분기제고솔위20.5%（8/39）。결론결직장암체외SLN정위활조직검사법구유교고적준학성，연합응용면역조직화학염색능제고검출솔，사환자병리분기득도제고，병대응용보조화료급대환자예후적평고급여준학삼고지표。