CAJ | 학술논문

目的：探讨全膝关节置换术（ total knee arthroplasty，TKA）中不同时段松开止血带的止血效果与安全性。方法选择2013年1-8月行TKA的患者80例，分为2组。A组（40例）手术开始至缝合结束全程使用止血带；B组（40例）自手术开始至膝关节假体安装完成时使用止血带，松开止血带后再缝合。比较2组患者手术时间及止血带使用时间、出血量，术后第2天血红蛋白值，术后输血率，术后切口愈合不良及下肢静脉血栓发生率，比较术后第3、5、7、14天患膝疼痛评分，术后第3、5、7、14天患膝自主屈曲活动的最大度数。结果 A组手术时间、术后出血量少于B组，止血带使用时间及术后第2天血红蛋白值大于B组，差异有统计学意义（P﹤0.05），2组输血率、术后静脉血栓发生率差异无统计学意义（ P﹥0.05）；术后第3、5、7、14天患膝疼痛评分及患膝自主屈曲活动的最大度数差异无统计学意义（ P﹥0.05）。结论 TKA术中全程使用止血带能减少手术出血量，减少手术时间，并不增加术后静脉血栓的发生率及术后切口愈合不良的发生率。
목적：탐토전슬관절치환술（ total knee arthroplasty，TKA）중불동시단송개지혈대적지혈효과여안전성。방법선택2013년1-8월행TKA적환자80례，분위2조。A조（40례）수술개시지봉합결속전정사용지혈대；B조（40례）자수술개시지슬관절가체안장완성시사용지혈대，송개지혈대후재봉합。비교2조환자수술시간급지혈대사용시간、출혈량，술후제2천혈홍단백치，술후수혈솔，술후절구유합불량급하지정맥혈전발생솔，비교술후제3、5、7、14천환슬동통평분，술후제3、5、7、14천환슬자주굴곡활동적최대도수。결과 A조수술시간、술후출혈량소우B조，지혈대사용시간급술후제2천혈홍단백치대우B조，차이유통계학의의（P﹤0.05），2조수혈솔、술후정맥혈전발생솔차이무통계학의의（ P﹥0.05）；술후제3、5、7、14천환슬동통평분급환슬자주굴곡활동적최대도수차이무통계학의의（ P﹥0.05）。결론 TKA술중전정사용지혈대능감소수술출혈량，감소수술시간，병불증가술후정맥혈전적발생솔급술후절구유합불량적발생솔。