CAJ | 학술논문

目的：探讨经盆底完整腹膜分离法在腹腔镜下腹膜代阴道成形术中的应用。方法分析2010年1月至2013年12月在郑州大学第一附属医院妇产科行腹腔镜下腹膜代阴道成形术经盆底完整腹膜分离法患者30例，选取同期行腹腔镜下注水腹膜“H”型分离法患者32例，分析两组患者的手术情况及手术效果。结果62例患者均手术成功，无膀胱、尿道及直肠损伤，经盆底完整腹膜分离组1例患者因完整下推腹膜困难改行经腹腔镜下“H”型分离法。经盆底完整腹膜分离组与腹腔镜下腹膜“H”型分离组手术时间比较，有统计学差异[（60.8±12.6）min vs.（90.2±20.1）min， P＝0.006]，手术出血量比较有统计学差异[（50.6±16.7）ml vs.（90.2±20.1）ml，P＝0.015]；手术效果比较，经盆底完整腹膜分离组与腹腔镜下腹膜“H”型分离组术后3个月患者阴道长度[（8.9±1.2） cmvs.（9.0±1.1）cm]、阴道宽度[（3.3±0.6）cmvs.（3.2±0.8）cm]、阴道腹膜鳞化率（96.7% vs.93.6%）及性生活满意度FSFI评分（28.75±3.46 vs.29.23±3.27）比较，均无统计学差异。结论经盆底完整腹膜分离法可明显缩短腹腔镜下腹膜代阴道成形术的手术时间和手术出血量，操作简单，手术效果满意，但对于盆腔腹膜条件差的患者可借助腹膜“H”型分离法。
목적：탐토경분저완정복막분리법재복강경하복막대음도성형술중적응용。방법분석2010년1월지2013년12월재정주대학제일부속의원부산과행복강경하복막대음도성형술경분저완정복막분리법환자30례，선취동기행복강경하주수복막“H”형분리법환자32례，분석량조환자적수술정황급수술효과。결과62례환자균수술성공，무방광、뇨도급직장손상，경분저완정복막분리조1례환자인완정하추복막곤난개행경복강경하“H”형분리법。경분저완정복막분리조여복강경하복막“H”형분리조수술시간비교，유통계학차이[（60.8±12.6）min vs.（90.2±20.1）min， P＝0.006]，수술출혈량비교유통계학차이[（50.6±16.7）ml vs.（90.2±20.1）ml，P＝0.015]；수술효과비교，경분저완정복막분리조여복강경하복막“H”형분리조술후3개월환자음도장도[（8.9±1.2） cmvs.（9.0±1.1）cm]、음도관도[（3.3±0.6）cmvs.（3.2±0.8）cm]、음도복막린화솔（96.7% vs.93.6%）급성생활만의도FSFI평분（28.75±3.46 vs.29.23±3.27）비교，균무통계학차이。결론경분저완정복막분리법가명현축단복강경하복막대음도성형술적수술시간화수술출혈량，조작간단，수술효과만의，단대우분강복막조건차적환자가차조복막“H”형분리법。