CAJ | 학술논문

目的：探讨老年性骨质疏松性椎体压缩骨折行经皮穿刺椎体成形术（PVP）后再发疼痛的原因和治疗策略。方法回顾性分析2008年1月至2012年12月采用PVP治疗老年性骨质疏松性椎体压缩骨折327例（462个椎体）患者中再次入院31例患者的病因和影像学资料，对31例患者进行了相应治疗。随访1~5年，平均（2.1±0.7）年。结果23例患者（伤椎充填不佳4例，再发骨折18例，伤椎充填不佳伴临近椎体再发骨折1例）顺利完成单侧椎弓根PVP，未见明显骨水泥椎管内渗漏、肺栓塞等并发症的发生，术后3 d、末次随访时视觉模拟评分和Oswestry功能指数较术前明显降低，差异均有统计学意义（P<0.05）。原发病灶活检中央型肺癌1例，肝癌1例；伤椎同轴活检肺癌1例，胃癌2例，脊柱结核2例，原因不明1例。31例患者中完全缓解25例，部分缓解3例，轻度缓解2例，死亡1例。结论老年性骨质疏松性椎体压缩骨折行PVP后再发疼痛患者以再发骨折为常见病因，部分患者需要进行伤椎同轴活检术才能明确病因，根据不同病因采取相应治疗措施效果满意。
목적：탐토노년성골질소송성추체압축골절행경피천자추체성형술（PVP）후재발동통적원인화치료책략。방법회고성분석2008년1월지2012년12월채용PVP치료노년성골질소송성추체압축골절327례（462개추체）환자중재차입원31례환자적병인화영상학자료，대31례환자진행료상응치료。수방1~5년，평균（2.1±0.7）년。결과23례환자（상추충전불가4례，재발골절18례，상추충전불가반림근추체재발골절1례）순리완성단측추궁근PVP，미견명현골수니추관내삼루、폐전새등병발증적발생，술후3 d、말차수방시시각모의평분화Oswestry공능지수교술전명현강저，차이균유통계학의의（P<0.05）。원발병조활검중앙형폐암1례，간암1례；상추동축활검폐암1례，위암2례，척주결핵2례，원인불명1례。31례환자중완전완해25례，부분완해3례，경도완해2례，사망1례。결론노년성골질소송성추체압축골절행PVP후재발동통환자이재발골절위상견병인，부분환자수요진행상추동축활검술재능명학병인，근거불동병인채취상응치료조시효과만의。