医学信息
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의학신식
MEDICAL INFORMATION
2014年
20期
223-223
,共1页
右美托咪啶%肋间神经阻滞%肋骨骨折
右美託咪啶%肋間神經阻滯%肋骨骨摺
우미탁미정%륵간신경조체%륵골골절
目的探讨右美托咪啶复合肋间神经阻滞在多处多根肋骨骨折的临床应用。方法选择ASAⅠ~芋级患者36例，男性21例，女性15例，年龄23~76（平均41.64±28.26）岁。均为外伤致多根肋骨骨折，需行肋骨骨折切开复位内固定术。将36例患者随机分为实验组20例和对照组16例。所有病例均以1%利多卡因+0.375%罗哌卡因行肋间神经阻滞麻醉，每个阻滞点用药量为5ml，在选择麻醉的平面时，至少超过手术部位上一肋和下一肋的范围。观察组以右美托咪啶开始量0.5~1μg.kg-1微泵输注10min完成，继以0.1~0.3μg.kg-1.h-1微泵输注维持至手术结束前30nim停药；对照组则以丙泊酚继以4~6mg.kg-1.h-1,微泵输注维持麻醉。结果观察组镇痛效果好，对照组出现3例VAS评分3~4分，给予芬太尼0.1mg静脉注射；观察组SpO2对未见1例低于90%，而照组出现5例SpO2出现低于90%。结论右美托咪啶复合肋间神经阻滞在肋骨骨折的临床应用具有镇痛效果好，术中患者安静，血流动力学平稳和SpO2维持正常以及在基层单位便于推广的特点。
目的探討右美託咪啶複閤肋間神經阻滯在多處多根肋骨骨摺的臨床應用。方法選擇ASAⅠ~芋級患者36例，男性21例，女性15例，年齡23~76（平均41.64±28.26）歲。均為外傷緻多根肋骨骨摺，需行肋骨骨摺切開複位內固定術。將36例患者隨機分為實驗組20例和對照組16例。所有病例均以1%利多卡因+0.375%囉哌卡因行肋間神經阻滯痳醉，每箇阻滯點用藥量為5ml，在選擇痳醉的平麵時，至少超過手術部位上一肋和下一肋的範圍。觀察組以右美託咪啶開始量0.5~1μg.kg-1微泵輸註10min完成，繼以0.1~0.3μg.kg-1.h-1微泵輸註維持至手術結束前30nim停藥；對照組則以丙泊酚繼以4~6mg.kg-1.h-1,微泵輸註維持痳醉。結果觀察組鎮痛效果好，對照組齣現3例VAS評分3~4分，給予芬太尼0.1mg靜脈註射；觀察組SpO2對未見1例低于90%，而照組齣現5例SpO2齣現低于90%。結論右美託咪啶複閤肋間神經阻滯在肋骨骨摺的臨床應用具有鎮痛效果好，術中患者安靜，血流動力學平穩和SpO2維持正常以及在基層單位便于推廣的特點。
목적탐토우미탁미정복합륵간신경조체재다처다근륵골골절적림상응용。방법선택ASAⅠ~우급환자36례，남성21례，녀성15례，년령23~76（평균41.64±28.26）세。균위외상치다근륵골골절，수행륵골골절절개복위내고정술。장36례환자수궤분위실험조20례화대조조16례。소유병례균이1%리다잡인+0.375%라고잡인행륵간신경조체마취，매개조체점용약량위5ml，재선택마취적평면시，지소초과수술부위상일륵화하일륵적범위。관찰조이우미탁미정개시량0.5~1μg.kg-1미빙수주10min완성，계이0.1~0.3μg.kg-1.h-1미빙수주유지지수술결속전30nim정약；대조조칙이병박분계이4~6mg.kg-1.h-1,미빙수주유지마취。결과관찰조진통효과호，대조조출현3례VAS평분3~4분，급여분태니0.1mg정맥주사；관찰조SpO2대미견1례저우90%，이조조출현5례SpO2출현저우90%。결론우미탁미정복합륵간신경조체재륵골골절적림상응용구유진통효과호，술중환자안정，혈류동역학평은화SpO2유지정상이급재기층단위편우추엄적특점。
