CAJ | 학술논문

目的：探讨经皮冠状动脉介入术（PCI）治疗后应用替罗非班对糖尿病（DM）合并急性 ST段抬高型心肌梗死（ASTE-MI）患者B型脑钠肽（BNP）水平及动脉血流情况的影响。方法选取80例DM合并ASTEMI行PCI治疗的患者，按静脉滴注替罗非班氯化钠的时间（12、24、36 h）分为 A、B、C组，另选取同期行 PCI手术的 ASTEMI患者30例注射等量的0．9％氯化钠作为对照组，比较各组患者BNP水平及动脉血流情况的变化。结果 A、B、C组心肌梗死溶栓治疗（TIMI）血流达3级者与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0．05）；A、B、C组的TIMI心肌灌注分级达3级率为88．00％、85．18％、85．71％，均显著高于对照组的73．33％（P＜0．05），A、B、C组的TIMI血流、TIMI心肌灌注分级达3级率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。A、B、C组术后7、30 d血浆BNP值均明显低于对照组，A、B、C组术后7、30 d的血浆BNP值比较差异无统计学意义（P＞0．05）。PCI术后3个月随访中，替罗非班组发生心脏不良事件的概率为16．25％，较对照组的26．67％明显下降，而出血事件的发生率为18．75％，明显低于对照组，替罗非班组中C组出血最高。结论替罗非班能明显改善 ASTEMI患者 PCI术后的动脉血流情况，避免心功能的受损，减少心脏不良事件发生，改善预后。短时间的静脉滴注替罗非班可达同样疗效，甚至可减少出血事件的发生。
목적：탐토경피관상동맥개입술（PCI）치료후응용체라비반대당뇨병（DM）합병급성 ST단태고형심기경사（ASTE-MI）환자B형뇌납태（BNP）수평급동맥혈류정황적영향。방법선취80례DM합병ASTEMI행PCI치료적환자，안정맥적주체라비반록화납적시간（12、24、36 h）분위 A、B、C조，령선취동기행 PCI수술적 ASTEMI환자30례주사등량적0．9％록화납작위대조조，비교각조환자BNP수평급동맥혈류정황적변화。결과 A、B、C조심기경사용전치료（TIMI）혈류체3급자여대조조비교，차이무통계학의의（P＞0．05）；A、B、C조적TIMI심기관주분급체3급솔위88．00％、85．18％、85．71％，균현저고우대조조적73．33％（P＜0．05），A、B、C조적TIMI혈류、TIMI심기관주분급체3급솔비교차이무통계학의의（P＞0．05）。A、B、C조술후7、30 d혈장BNP치균명현저우대조조，A、B、C조술후7、30 d적혈장BNP치비교차이무통계학의의（P＞0．05）。PCI술후3개월수방중，체라비반조발생심장불량사건적개솔위16．25％，교대조조적26．67％명현하강，이출혈사건적발생솔위18．75％，명현저우대조조，체라비반조중C조출혈최고。결론체라비반능명현개선 ASTEMI환자 PCI술후적동맥혈류정황，피면심공능적수손，감소심장불량사건발생，개선예후。단시간적정맥적주체라비반가체동양료효，심지가감소출혈사건적발생。