重庆医学
重慶醫學
중경의학
CHONGQING MEDICAL JOURNAL
2014年
18期
2362-2364
,共3页
腹腔镜检查%腹横肌平面阻滞%术后镇痛
腹腔鏡檢查%腹橫肌平麵阻滯%術後鎮痛
복강경검사%복횡기평면조체%술후진통
目的：观察腹横肌平面（TAP）阻滞在腹腔镜卵巢囊肿切除术术后的镇痛效果。方法全身麻醉下行腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者60例，ASA分级 I～Ⅱ级，年龄21～49岁，随机分为两组（n＝30）：TAP阻滞组（T组）和对照组（C组）。常规麻醉诱导、气管插管后行超声引导双侧TAP阻滞，T组注射0．375％罗哌卡因40 mL，C组注射生理盐水40 mL。两组术毕均给予芬太尼静脉自控镇痛（PCIA）。记录两组患者术中芬太尼用量，术后监护病房内第一次按压镇痛泵距离手术结束的时间。分别于术后2、4、6、24 h记录两组患者静息时及咳嗽时疼痛视觉模拟评分（VAS），记录镇痛泵按压次数。观察术后穿刺并发症及镇痛不良反应发生情况。结果术中T组所用芬太尼总量小于C组，术后第一次按压镇痛泵时间长于 C组（P＜0．05）。术后各时点两组静息 VAS评分差异无统计学意义（P＞0．05）。但咳嗽 VAS评分C组各时点均明显高于T组（P＜0．05）。各时点镇痛泵按压次数C组明显高于T组（P＜0．05）。两组术后均无明显不良反应发生。结论超声引导下 TAP阻滞能显著缓解腹腔镜卵巢囊肿切除术术后疼痛，降低围术期阿片类药物的用量，且安全有效。
目的：觀察腹橫肌平麵（TAP）阻滯在腹腔鏡卵巢囊腫切除術術後的鎮痛效果。方法全身痳醉下行腹腔鏡卵巢囊腫剝除術患者60例，ASA分級 I～Ⅱ級，年齡21～49歲，隨機分為兩組（n＝30）：TAP阻滯組（T組）和對照組（C組）。常規痳醉誘導、氣管插管後行超聲引導雙側TAP阻滯，T組註射0．375％囉哌卡因40 mL，C組註射生理鹽水40 mL。兩組術畢均給予芬太尼靜脈自控鎮痛（PCIA）。記錄兩組患者術中芬太尼用量，術後鑑護病房內第一次按壓鎮痛泵距離手術結束的時間。分彆于術後2、4、6、24 h記錄兩組患者靜息時及咳嗽時疼痛視覺模擬評分（VAS），記錄鎮痛泵按壓次數。觀察術後穿刺併髮癥及鎮痛不良反應髮生情況。結果術中T組所用芬太尼總量小于C組，術後第一次按壓鎮痛泵時間長于 C組（P＜0．05）。術後各時點兩組靜息 VAS評分差異無統計學意義（P＞0．05）。但咳嗽 VAS評分C組各時點均明顯高于T組（P＜0．05）。各時點鎮痛泵按壓次數C組明顯高于T組（P＜0．05）。兩組術後均無明顯不良反應髮生。結論超聲引導下 TAP阻滯能顯著緩解腹腔鏡卵巢囊腫切除術術後疼痛，降低圍術期阿片類藥物的用量，且安全有效。
목적：관찰복횡기평면（TAP）조체재복강경란소낭종절제술술후적진통효과。방법전신마취하행복강경란소낭종박제술환자60례，ASA분급 I～Ⅱ급，년령21～49세，수궤분위량조（n＝30）：TAP조체조（T조）화대조조（C조）。상규마취유도、기관삽관후행초성인도쌍측TAP조체，T조주사0．375％라고잡인40 mL，C조주사생리염수40 mL。량조술필균급여분태니정맥자공진통（PCIA）。기록량조환자술중분태니용량，술후감호병방내제일차안압진통빙거리수술결속적시간。분별우술후2、4、6、24 h기록량조환자정식시급해수시동통시각모의평분（VAS），기록진통빙안압차수。관찰술후천자병발증급진통불량반응발생정황。결과술중T조소용분태니총량소우C조，술후제일차안압진통빙시간장우 C조（P＜0．05）。술후각시점량조정식 VAS평분차이무통계학의의（P＞0．05）。단해수 VAS평분C조각시점균명현고우T조（P＜0．05）。각시점진통빙안압차수C조명현고우T조（P＜0．05）。량조술후균무명현불량반응발생。결론초성인도하 TAP조체능현저완해복강경란소낭종절제술술후동통，강저위술기아편류약물적용량，차안전유효。
