中国感染控制杂志
中國感染控製雜誌
중국감염공제잡지
CHINESE JOURNAL OF INFECTION CONTROL
2014年
9期
534-537
,共4页
池细鱹%高世华%陈家龙%李国玉%林蓉金
池細鱹%高世華%陳傢龍%李國玉%林蓉金
지세관%고세화%진가룡%리국옥%림용금
鲍曼不动杆菌%多重耐药性%抗药性,微生物%危险因素%医院感染
鮑曼不動桿菌%多重耐藥性%抗藥性,微生物%危險因素%醫院感染
포만불동간균%다중내약성%항약성,미생물%위험인소%의원감염
Acinetobacter baumannii%multidrug resistance%drug resistance,microbial%risk factor%healthcare-as-sociated infection
目的：了解多重耐药鲍曼不动杆菌（MDRAB）医院感染的危险因素，为临床控制 MDRAB 感染，制定预防和控制措施提供依据。方法调查2011年4月2012年9月某院鲍曼不动杆菌（AB）患者的临床资料，对 AB和 MDRAB 科室分布、标本来源情况进行分类，了解 MDRAB 医院感染危险因素。结果236株 AB 中，共检出MDRAB 74株，检出率为31．36％。重症监护室（ICU）和神经外科 MDRAB 检出率高达60．00％（27/45）和58．06％（18/31）；MDRAB 感染部位以创口（45．45％）、呼吸道（34．27％）和泌尿道（17．65％）为主。单因素分析结果显示，患者住 ICU 天数、血清清蛋白、使用纤维支气管镜、昏迷天数、气管切开、使用呼吸机、留置切口引流管、留置导尿管、使用碳青霉烯类抗生素以及抗菌药物使用天数，各组差异均有统计学意义（均 P ＜0．05）。多因素 logis-tic 回归分析结果显示，气管切开（OR95％CI ：1．152～7．187）和使用呼吸机（OR95％CI ：1．263～7．664）是 MDRAB医院感染的危险因素。结论气管切开和呼吸机使用在 MDRAB 的产生和传播中起重要作用；加强医院多重耐药菌管理，对减少 MDRAB 感染具有重要意义。
目的：瞭解多重耐藥鮑曼不動桿菌（MDRAB）醫院感染的危險因素，為臨床控製 MDRAB 感染，製定預防和控製措施提供依據。方法調查2011年4月2012年9月某院鮑曼不動桿菌（AB）患者的臨床資料，對 AB和 MDRAB 科室分佈、標本來源情況進行分類，瞭解 MDRAB 醫院感染危險因素。結果236株 AB 中，共檢齣MDRAB 74株，檢齣率為31．36％。重癥鑑護室（ICU）和神經外科 MDRAB 檢齣率高達60．00％（27/45）和58．06％（18/31）；MDRAB 感染部位以創口（45．45％）、呼吸道（34．27％）和泌尿道（17．65％）為主。單因素分析結果顯示，患者住 ICU 天數、血清清蛋白、使用纖維支氣管鏡、昏迷天數、氣管切開、使用呼吸機、留置切口引流管、留置導尿管、使用碳青黴烯類抗生素以及抗菌藥物使用天數，各組差異均有統計學意義（均 P ＜0．05）。多因素 logis-tic 迴歸分析結果顯示，氣管切開（OR95％CI ：1．152～7．187）和使用呼吸機（OR95％CI ：1．263～7．664）是 MDRAB醫院感染的危險因素。結論氣管切開和呼吸機使用在 MDRAB 的產生和傳播中起重要作用；加彊醫院多重耐藥菌管理，對減少 MDRAB 感染具有重要意義。
목적：료해다중내약포만불동간균（MDRAB）의원감염적위험인소，위림상공제 MDRAB 감염，제정예방화공제조시제공의거。방법조사2011년4월2012년9월모원포만불동간균（AB）환자적림상자료，대 AB화 MDRAB 과실분포、표본래원정황진행분류，료해 MDRAB 의원감염위험인소。결과236주 AB 중，공검출MDRAB 74주，검출솔위31．36％。중증감호실（ICU）화신경외과 MDRAB 검출솔고체60．00％（27/45）화58．06％（18/31）；MDRAB 감염부위이창구（45．45％）、호흡도（34．27％）화비뇨도（17．65％）위주。단인소분석결과현시，환자주 ICU 천수、혈청청단백、사용섬유지기관경、혼미천수、기관절개、사용호흡궤、류치절구인류관、류치도뇨관、사용탄청매희류항생소이급항균약물사용천수，각조차이균유통계학의의（균 P ＜0．05）。다인소 logis-tic 회귀분석결과현시，기관절개（OR95％CI ：1．152～7．187）화사용호흡궤（OR95％CI ：1．263～7．664）시 MDRAB의원감염적위험인소。결론기관절개화호흡궤사용재 MDRAB 적산생화전파중기중요작용；가강의원다중내약균관리，대감소 MDRAB 감염구유중요의의。
Objective To evaluate risk factors for multidrug-resistant Acinetobacter baumannii (MDRAB)infec-tion,so as to provide reference for making preventive and control measures of MDRAB infection.Methods Clinical data of patients with Acinetobacter baumannii (A.baumannii )infection in a hospital between April 2011 and Sep-tember 2012 were surveyed,distribution and specimen sources of A.baumannii and MDRAB were analyzed,and risk factors of MDRAB were assessed.Results Of 236 isolates of A.baumannii,74 (31.36%)were MDRAB .The isolation rate of MDRAB in intensive care unit and neurosurgery department was up to 60.00%(27/45)and 58.06%(18/31)respectively;MDRAB were mainly isolated from wound (45.45%),respiratory tract (34.27%),and urinary tract (17.65%).Univariate analysis revealed that difference in length of hospital stay,use of serum albumin,fiberbronchoscopy, coma days,tracheotomy,use of ventilator,incisional drainage,urinary catheterization,use of carbapenems,and antimicro-bial days in different groups were statistically different (P <0.05).Multivariate logistic regression analysis revealed that tracheotomy(OR95%CI :1.152-7.187),use of ventilator(OR95%CI :1.263 -7.664)were independent risk factors for MDRAB infection.Conclusion Tracheotomy and use of ventilator play an important role in the producing and sprea-ding of MDRAB ,management on drug-resistant bacteria is important in reducing MDRAB infection.
