中国感染控制杂志
中國感染控製雜誌
중국감염공제잡지
CHINESE JOURNAL OF INFECTION CONTROL
2014年
9期
524-529
,共6页
黄小荣%刘配辰%蔡瑞昭%陈晓燕%黄浩泉%周俊宜
黃小榮%劉配辰%蔡瑞昭%陳曉燕%黃浩泉%週俊宜
황소영%류배신%채서소%진효연%황호천%주준의
整合子%大肠埃希菌%耐药机制%多重耐药%抗药性,微生物%抗菌药物%合理用药
整閤子%大腸埃希菌%耐藥機製%多重耐藥%抗藥性,微生物%抗菌藥物%閤理用藥
정합자%대장애희균%내약궤제%다중내약%항약성,미생물%항균약물%합리용약
integron%Escherichia coli%drug-resistance mechanism%multidrug-resistance%drug resistance,mi-crobial%antimicrobial agent%rational drug use
目的：了解临床分离大肠埃希菌对常用抗菌药物的耐药状况；研究整合子在大肠埃希菌中的分布情况，探讨其与大肠埃希菌耐药性之间的相关性。方法收集广东省3所医院20102012年分离的大肠埃希菌，采用 K-B 纸片扩散法进行药敏试验；聚合酶链反应（PCR）法扩增3类整合子整合酶基因和整合子可变区，测序分析整合子所携带的耐药基因盒类型。结果共收集156株大肠埃希菌，其对青霉素类、头孢菌素类、氟喹诺酮类、氨基糖苷类和磺胺类等的大多数抗菌药物的耐药率＞50％；耐药率＜10％的抗菌药物有头孢哌酮/舒巴坦（0）、亚胺培南（3．85％）、头孢替坦（4．35％）、厄他培南（7．69％）和哌拉西林/他唑巴坦（8．97％）；I 类整合子的检出率为57．69％（90/156），多重耐药菌与非多重耐药菌的整合子检出率分别为66．00％（66/100）和64．71％（22/34），两组比较，差异无统计学意义（P ＞0．05），但分别与敏感菌组（9．09％，2/22）相比，差异均有统计学意义（P ＜0．01）。所检出的整合子可变区分为9种类型，大部分都含有 aadA 和 dfrA 耐药基因盒。结论大肠埃希菌整体耐药情况严重；I 类整合子在临床分离大肠埃希菌中分布广泛，并与大肠埃希菌的耐药性关系密切，主要介导对氨基糖苷类、磺胺类、β-内酰胺类等多种抗菌药物的耐药性。
目的：瞭解臨床分離大腸埃希菌對常用抗菌藥物的耐藥狀況；研究整閤子在大腸埃希菌中的分佈情況，探討其與大腸埃希菌耐藥性之間的相關性。方法收集廣東省3所醫院20102012年分離的大腸埃希菌，採用 K-B 紙片擴散法進行藥敏試驗；聚閤酶鏈反應（PCR）法擴增3類整閤子整閤酶基因和整閤子可變區，測序分析整閤子所攜帶的耐藥基因盒類型。結果共收集156株大腸埃希菌，其對青黴素類、頭孢菌素類、氟喹諾酮類、氨基糖苷類和磺胺類等的大多數抗菌藥物的耐藥率＞50％；耐藥率＜10％的抗菌藥物有頭孢哌酮/舒巴坦（0）、亞胺培南（3．85％）、頭孢替坦（4．35％）、阨他培南（7．69％）和哌拉西林/他唑巴坦（8．97％）；I 類整閤子的檢齣率為57．69％（90/156），多重耐藥菌與非多重耐藥菌的整閤子檢齣率分彆為66．00％（66/100）和64．71％（22/34），兩組比較，差異無統計學意義（P ＞0．05），但分彆與敏感菌組（9．09％，2/22）相比，差異均有統計學意義（P ＜0．01）。所檢齣的整閤子可變區分為9種類型，大部分都含有 aadA 和 dfrA 耐藥基因盒。結論大腸埃希菌整體耐藥情況嚴重；I 類整閤子在臨床分離大腸埃希菌中分佈廣汎，併與大腸埃希菌的耐藥性關繫密切，主要介導對氨基糖苷類、磺胺類、β-內酰胺類等多種抗菌藥物的耐藥性。
목적：료해림상분리대장애희균대상용항균약물적내약상황；연구정합자재대장애희균중적분포정황，탐토기여대장애희균내약성지간적상관성。방법수집광동성3소의원20102012년분리적대장애희균，채용 K-B 지편확산법진행약민시험；취합매련반응（PCR）법확증3류정합자정합매기인화정합자가변구，측서분석정합자소휴대적내약기인합류형。결과공수집156주대장애희균，기대청매소류、두포균소류、불규낙동류、안기당감류화광알류등적대다수항균약물적내약솔＞50％；내약솔＜10％적항균약물유두포고동/서파탄（0）、아알배남（3．85％）、두포체탄（4．35％）、액타배남（7．69％）화고랍서림/타서파탄（8．97％）；I 류정합자적검출솔위57．69％（90/156），다중내약균여비다중내약균적정합자검출솔분별위66．00％（66/100）화64．71％（22/34），량조비교，차이무통계학의의（P ＞0．05），단분별여민감균조（9．09％，2/22）상비，차이균유통계학의의（P ＜0．01）。소검출적정합자가변구분위9충류형，대부분도함유 aadA 화 dfrA 내약기인합。결론대장애희균정체내약정황엄중；I 류정합자재림상분리대장애희균중분포엄범，병여대장애희균적내약성관계밀절，주요개도대안기당감류、광알류、β-내선알류등다충항균약물적내약성。
Objective To study antimicrobial resistance of clinically isolated Escherichia coli (E.coli),the preva-lence of integrons in E.coli,and relation of integron with antimicrobial resistance of E.coli.Methods E.coli isola-ted from three hospitals of Guangdong Province from 2010 to 2012 were collected,and antimicrobial susceptibility testing was performed by Kirby-Bauer method;integrons were detected by polymerase chain reaction (PCR),and gene cassette was analyzed by sequencing.Results A total of 156 E.coli isolates were collected,antimicrobial sus-ceptibility testing showed that resistance rate of E.coli to most penicillins,cephalosporins,fluoroquinolones,amin-oglycosides and sulfonamides were over 50%;the resistance rate to antimicrobials < 10% included cefoperazone/sulbactam(0),imipenem(3.85%),cefotetan(4.35%),ertapenem(7.69%)and piperacillin /tazobactam (8.97%);The positive rate of class I integron was 57.69%(90/156);the positive rate of class I integron in multidrug-resist-ant and non-multidrug-resistant E.coli was 66.00% (66/100)and 64.71 % (22/34)respectively,the difference was not statistically different (P >0.05),but compared with sensitive E.coli (9.09%,2/22),the difference was statisti-cally different (P<0.01 ).There were nine types of integron-drug resistant gene cassettes in the variable regions, most of which contained aadA and dfrA.Conclusion Antimicrobial resistance of E.coli is serious;high incidence of class I integrons are widely found in E.coli,and is closely related with drug resistance of E.coli,class I integrons mainly mediated aminoglycosides,sulfonamides and beta-lactams resistance.
