CAJ | 학술논문

1例1男，60岁。因“突发晕厥3 h”于2012年4月30日入院。患者于3h前由蹲位站起时突然出现意识丧失、摔倒在地，无肢体抽搐、大小便失禁；约5 min后缓解，意识清醒，但感到头晕。既往有高血压史10余年，已服药，血压控制尚可。查体：血压140／90 mmHg（1 mmHg＝0．133 kPa），未见明显异常体征。血、尿常规、凝血功能、肝肾功能、甲状腺功能、肝炎指标、人类免疫缺陷病毒、血糖、血沉未见异常；血总胆固醇5．83 mml／L、低密度脂蛋白4．06 mmol／L。心电图、心脏彩超未见明显异常。头颅MRI示双侧基底节区多发性缺血灶，白质缺血；MRI增强血管成像（ CE-MRA ）示双侧颈内动脉闭塞，椎-基底动脉显影良好，双侧大脑中动脉及前动脉显影尚好（图1）。 DSA示双侧颈内动脉闭塞；后交通动脉开放，血流从后循环向前循环代偿；椎动脉代偿性增粗（图2）。诊断：短暂性脑缺血发作（ TIA），颈内动脉盗血综合征，双侧颈内动脉闭塞。给予控制血压、抗血小板、降脂、扩容等治疗，患者未再发作意识障碍，头晕较前好转。
1례1남，60세。인“돌발훈궐3 h”우2012년4월30일입원。환자우3h전유준위참기시돌연출현의식상실、솔도재지，무지체추휵、대소편실금；약5 min후완해，의식청성，단감도두훈。기왕유고혈압사10여년，이복약，혈압공제상가。사체：혈압140／90 mmHg（1 mmHg＝0．133 kPa），미견명현이상체정。혈、뇨상규、응혈공능、간신공능、갑상선공능、간염지표、인류면역결함병독、혈당、혈침미견이상；혈총담고순5．83 mml／L、저밀도지단백4．06 mmol／L。심전도、심장채초미견명현이상。두로MRI시쌍측기저절구다발성결혈조，백질결혈；MRI증강혈관성상（ CE-MRA ）시쌍측경내동맥폐새，추-기저동맥현영량호，쌍측대뇌중동맥급전동맥현영상호（도1）。 DSA시쌍측경내동맥폐새；후교통동맥개방，혈류종후순배향전순배대상；추동맥대상성증조（도2）。진단：단잠성뇌결혈발작（ TIA），경내동맥도혈종합정，쌍측경내동맥폐새。급여공제혈압、항혈소판、강지、확용등치료，환자미재발작의식장애，두훈교전호전。