CAJ | 학술논문

目的：探讨新生儿大肠埃希菌感染性肺炎的临床特点及疗效。方法：选择105例痰培养为大肠埃希菌的新生儿肺炎患儿为观察组，50例痰培养阴性的新生儿肺炎患儿为对照组，对两组病例的临床表现特点及治疗用药进行对比分析。结果：(1)对照组新生儿肺炎发病日龄多为晚期新生儿，呼吸道症状轻，以鼻阻及呼吸频率增快为主，症状持续5~7天；98%的患儿双肺呼吸音增粗，2%的患儿双肺可闻及细湿罗音；(2)观察组新生儿肺炎发病多为早期新生儿，呼吸道症状重，常见阵发性咳嗽，呼吸频率增快，呼吸道症状持续5~10天；84.8%的患儿肺部闻及细湿罗音、34.3%的患儿出现颜面青紫、6%的患儿出现呼吸困难、2.9%的患儿心力衰竭、0.9%的患儿有抽搐；（3）大肠埃希菌药敏实验结果：83%的大肠埃希菌为 ESBLs 阳性菌株，对所有青霉素类、头孢菌素类及氨曲南耐药，其敏感药物依次为亚胺培南（25）；美洛培南（23）；头孢哌酮/舒巴坦（21）；（4）抗生素使用情况对比：观察组患儿静脉用美平注射液，15mg/Kg/次，q8h，10~14天，复查痰培养无细菌生长，呼吸道症状消失，98例临床治愈出院，治愈率93.3%；7例患儿家长在患儿病情好转后签字出院；对照组新生儿经静脉用青霉素或氯唑西林7~10天，呼吸道症状消失好转出院。结论：新生儿大肠埃希菌感染性肺炎多见于早期新生儿，呼吸道症状较重，常伴呼吸困难；大肠埃希菌83%为ESBLs阳性菌株；美平治疗有效。
목적：탐토신생인대장애희균감염성폐염적림상특점급료효。방법：선택105례담배양위대장애희균적신생인폐염환인위관찰조，50례담배양음성적신생인폐염환인위대조조，대량조병례적림상표현특점급치료용약진행대비분석。결과：(1)대조조신생인폐염발병일령다위만기신생인，호흡도증상경，이비조급호흡빈솔증쾌위주，증상지속5~7천；98%적환인쌍폐호흡음증조，2%적환인쌍폐가문급세습라음；(2)관찰조신생인폐염발병다위조기신생인，호흡도증상중，상견진발성해수，호흡빈솔증쾌，호흡도증상지속5~10천；84.8%적환인폐부문급세습라음、34.3%적환인출현안면청자、6%적환인출현호흡곤난、2.9%적환인심력쇠갈、0.9%적환인유추휵；（3）대장애희균약민실험결과：83%적대장애희균위 ESBLs 양성균주，대소유청매소류、두포균소류급안곡남내약，기민감약물의차위아알배남（25）；미락배남（23）；두포고동/서파탄（21）；（4）항생소사용정황대비：관찰조환인정맥용미평주사액，15mg/Kg/차，q8h，10~14천，복사담배양무세균생장，호흡도증상소실，98례림상치유출원，치유솔93.3%；7례환인가장재환인병정호전후첨자출원；대조조신생인경정맥용청매소혹록서서림7~10천，호흡도증상소실호전출원。결론：신생인대장애희균감염성폐염다견우조기신생인，호흡도증상교중，상반호흡곤난；대장애희균83%위ESBLs양성균주；미평치료유효。