华中科技大学学报（医学版）
華中科技大學學報（醫學版）
화중과기대학학보（의학판）
ACTA UNIVERSITATIS MEDICINAE TONGJI
2014年
3期
344-347
,共4页
谢森%唐礼功%李志雄%鲍慧%陈欢欢
謝森%唐禮功%李誌雄%鮑慧%陳歡歡
사삼%당례공%리지웅%포혜%진환환
肝移植%急性移植物抗宿主病%免疫抑制剂%药物治疗
肝移植%急性移植物抗宿主病%免疫抑製劑%藥物治療
간이식%급성이식물항숙주병%면역억제제%약물치료
liver transplantation%acute graft-versus-host disease%immunosuppressants%drug treatment
目的 初步探讨肝移植受者急性移植物抗宿主病(acute graft-versus-host disease,aGVHD)的救治.方法 3例肝癌患者肝移植术后早期出现高热、皮疹及水泻,外周血白细胞及血小板计数进行性下降,结合骨髓和皮肤活检,诊断为aGVHD.立即停止常规免疫抑制治疗,给予甲基强的松龙(methyprednisolone,MP)冲击,补充大剂量静脉注射用人免疫球蛋白(intravenous immunoglobulin,IVIG).粒巨细胞集落刺激因子皮下注射,使用抑酸剂,甄别使用抗生素.成分输血,加强支持治疗和基础护理.结果 全部患者体温降至正常,皮疹逐渐消褪.其中2例患者腹泻停止,白细胞和血小板计数逐渐恢复,痊愈出院.1例患者出现继发性再生障碍性贫血,死于败血症.结论 治疗肝移植术后aGVHD,应早期停用常规免疫抑制剂,及时使用MP冲击,补充大剂量IVIG,促进患者自身免疫力的恢复,积极预防感染和出血,加强支持治疗.
目的 初步探討肝移植受者急性移植物抗宿主病(acute graft-versus-host disease,aGVHD)的救治.方法 3例肝癌患者肝移植術後早期齣現高熱、皮疹及水瀉,外週血白細胞及血小闆計數進行性下降,結閤骨髓和皮膚活檢,診斷為aGVHD.立即停止常規免疫抑製治療,給予甲基彊的鬆龍(methyprednisolone,MP)遲擊,補充大劑量靜脈註射用人免疫毬蛋白(intravenous immunoglobulin,IVIG).粒巨細胞集落刺激因子皮下註射,使用抑痠劑,甄彆使用抗生素.成分輸血,加彊支持治療和基礎護理.結果 全部患者體溫降至正常,皮疹逐漸消褪.其中2例患者腹瀉停止,白細胞和血小闆計數逐漸恢複,痊愈齣院.1例患者齣現繼髮性再生障礙性貧血,死于敗血癥.結論 治療肝移植術後aGVHD,應早期停用常規免疫抑製劑,及時使用MP遲擊,補充大劑量IVIG,促進患者自身免疫力的恢複,積極預防感染和齣血,加彊支持治療.
목적 초보탐토간이식수자급성이식물항숙주병(acute graft-versus-host disease,aGVHD)적구치.방법 3례간암환자간이식술후조기출현고열、피진급수사,외주혈백세포급혈소판계수진행성하강,결합골수화피부활검,진단위aGVHD.립즉정지상규면역억제치료,급여갑기강적송룡(methyprednisolone,MP)충격,보충대제량정맥주사용인면역구단백(intravenous immunoglobulin,IVIG).립거세포집락자격인자피하주사,사용억산제,견별사용항생소.성분수혈,가강지지치료화기출호리.결과 전부환자체온강지정상,피진축점소퇴.기중2례환자복사정지,백세포화혈소판계수축점회복,전유출원.1례환자출현계발성재생장애성빈혈,사우패혈증.결론 치료간이식술후aGVHD,응조기정용상규면역억제제,급시사용MP충격,보충대제량IVIG,촉진환자자신면역력적회복,적겁예방감염화출혈,가강지지치료.
