华中科技大学学报（医学版）
華中科技大學學報（醫學版）
화중과기대학학보（의학판）
ACTA UNIVERSITATIS MEDICINAE TONGJI
2014年
3期
285-291
,共7页
徐素丹%卢永昕%苏冠华%帅欣欣
徐素丹%盧永昕%囌冠華%帥訢訢
서소단%로영흔%소관화%수흔흔
分泌型ST2%NT-pro BNP%ghrelin%心力衰竭%抑郁障碍
分泌型ST2%NT-pro BNP%ghrelin%心力衰竭%抑鬱障礙
분비형ST2%NT-pro BNP%ghrelin%심력쇠갈%억욱장애
soluble ST2%N-terminal pro-brain natriuretic peptide%ghrelin%systolic heart failure%depressive symptoms
目的 探讨抑郁障碍对慢性收缩性心力衰竭患者血浆中分泌型ST2 (sST2)和神经激素(NT-pro BNP与Gh-relin)水平及其预后的影响.方法 纳入射血分数≤40％,平均年龄(60±12)岁的146例心衰患者,分别接受医院焦虑抑郁量表(HADS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和明尼苏达心力衰竭生活质量量表(ML-HFQ)的评估,并测定血浆sST2、NT-pro BNP和Ghrelin水平.所有患者随访9个月,初级终点是全因死亡和因心衰再次住院.结果 与心衰无抑郁障碍组患者相比,心衰合并抑郁障碍的患者(52例,35.6％)血浆sST2水平(55.3 ng/mLvs.41.1 ng/mL,P＜0.01)和NT-pro BNP水平(5 886 pg/mL vs.2 682 pg/mL,P＜0.01)显著增高,而Ghrelin水平降低(7.0 ng/mL vs.7.9 ng/mL,P=0.041).sST2和NT-pro BNP水平与抑郁障碍独立相关.9个月随访期间抑郁障碍组全因死亡率(32.7％ vs.7.4％,P＜0.01)和因心衰再住院率(48.1％vs.27.7％,P＜0.01)显著高于无抑郁障碍组.多因素Cox回归分析显示在校正临床相关变量后抑郁障碍(HR 2.24,95％ CI 1.18～4.25,P=0.014)仍是心衰患者全因死亡和心衰再住院的独立危险因素.伴抑郁障碍且sST2＞45.1 ng/mL或NT-pro BNP＞3 286 pg/mL的心衰患者全因死亡和心衰再住院的风险显著增加.结论 心衰伴抑郁障碍的患者血浆sST2和NT-pro BNP水平增高,Ghrelin水平降低.抑郁障碍联合sST2或NT-pro BNP对心衰患者不良预后有较高的预测价值.
目的 探討抑鬱障礙對慢性收縮性心力衰竭患者血漿中分泌型ST2 (sST2)和神經激素(NT-pro BNP與Gh-relin)水平及其預後的影響.方法 納入射血分數≤40％,平均年齡(60±12)歲的146例心衰患者,分彆接受醫院焦慮抑鬱量錶(HADS)、漢密爾頓抑鬱量錶(HAMD)、漢密爾頓焦慮量錶(HAMA)和明尼囌達心力衰竭生活質量量錶(ML-HFQ)的評估,併測定血漿sST2、NT-pro BNP和Ghrelin水平.所有患者隨訪9箇月,初級終點是全因死亡和因心衰再次住院.結果 與心衰無抑鬱障礙組患者相比,心衰閤併抑鬱障礙的患者(52例,35.6％)血漿sST2水平(55.3 ng/mLvs.41.1 ng/mL,P＜0.01)和NT-pro BNP水平(5 886 pg/mL vs.2 682 pg/mL,P＜0.01)顯著增高,而Ghrelin水平降低(7.0 ng/mL vs.7.9 ng/mL,P=0.041).sST2和NT-pro BNP水平與抑鬱障礙獨立相關.9箇月隨訪期間抑鬱障礙組全因死亡率(32.7％ vs.7.4％,P＜0.01)和因心衰再住院率(48.1％vs.27.7％,P＜0.01)顯著高于無抑鬱障礙組.多因素Cox迴歸分析顯示在校正臨床相關變量後抑鬱障礙(HR 2.24,95％ CI 1.18～4.25,P=0.014)仍是心衰患者全因死亡和心衰再住院的獨立危險因素.伴抑鬱障礙且sST2＞45.1 ng/mL或NT-pro BNP＞3 286 pg/mL的心衰患者全因死亡和心衰再住院的風險顯著增加.結論 心衰伴抑鬱障礙的患者血漿sST2和NT-pro BNP水平增高,Ghrelin水平降低.抑鬱障礙聯閤sST2或NT-pro BNP對心衰患者不良預後有較高的預測價值.
목적 탐토억욱장애대만성수축성심력쇠갈환자혈장중분비형ST2 (sST2)화신경격소(NT-pro BNP여Gh-relin)수평급기예후적영향.방법 납입사혈분수≤40％,평균년령(60±12)세적146례심쇠환자,분별접수의원초필억욱량표(HADS)、한밀이돈억욱량표(HAMD)、한밀이돈초필량표(HAMA)화명니소체심력쇠갈생활질량량표(ML-HFQ)적평고,병측정혈장sST2、NT-pro BNP화Ghrelin수평.소유환자수방9개월,초급종점시전인사망화인심쇠재차주원.결과 여심쇠무억욱장애조환자상비,심쇠합병억욱장애적환자(52례,35.6％)혈장sST2수평(55.3 ng/mLvs.41.1 ng/mL,P＜0.01)화NT-pro BNP수평(5 886 pg/mL vs.2 682 pg/mL,P＜0.01)현저증고,이Ghrelin수평강저(7.0 ng/mL vs.7.9 ng/mL,P=0.041).sST2화NT-pro BNP수평여억욱장애독립상관.9개월수방기간억욱장애조전인사망솔(32.7％ vs.7.4％,P＜0.01)화인심쇠재주원솔(48.1％vs.27.7％,P＜0.01)현저고우무억욱장애조.다인소Cox회귀분석현시재교정림상상관변량후억욱장애(HR 2.24,95％ CI 1.18～4.25,P=0.014)잉시심쇠환자전인사망화심쇠재주원적독립위험인소.반억욱장애차sST2＞45.1 ng/mL혹NT-pro BNP＞3 286 pg/mL적심쇠환자전인사망화심쇠재주원적풍험현저증가.결론 심쇠반억욱장애적환자혈장sST2화NT-pro BNP수평증고,Ghrelin수평강저.억욱장애연합sST2혹NT-pro BNP대심쇠환자불량예후유교고적예측개치.
