青岛医药卫生
青島醫藥衛生
청도의약위생
QINGDAO MEDICAL JOURNAL
2014年
3期
190-193
,共4页
慢性肾脏病%钙磷代谢%甲状旁腺激素%肾性骨病
慢性腎髒病%鈣燐代謝%甲狀徬腺激素%腎性骨病
만성신장병%개린대사%갑상방선격소%신성골병
目的 通过调查德州市基层医院慢性肾脏病患者钙磷代谢、甲状旁腺功能亢进、肾性骨病诊疗的达标情况,观察肾内科医师掌握《临床诊疗指南肾脏病分册》的情况,为提高基层医院的诊疗水平提供理论依据.方法 观察50例首次住院的3～5期CKD患者的血钙、血磷、iPTH、腹部平片的检查率,观察120人次维持性血液透析患者的血钙、磷、钙磷乘积、CO2-CP的治疗达标率、钙磷摄入情况,采用自行设计的调查表,对30名肾内科医师进行问卷调查,观察肾内科医师对《临床诊疗指南肾脏病分册》矿物质和骨代谢异常及相关知识的掌握程度.结果 50例首次入院的3～5期CKD患者iPTH检查率8％,治疗率8％,远远低于国内外综合医院100％的检查率.120例维持性血液透析患者血钙的达标率44.2％,和国内外报道无明显差异,血磷的达标率为32.5％,钙磷乘积的达标率47.5％,明显低于国内外的相关报道,CO2-CP的达标率19.2％,患者钙磷摄入的知晓率、达标率非常低,肾内科医师掌握钙、磷、甲状旁腺功能亢进、肾性骨病知识平均分较低.结论 要提高基层医院该领域的诊疗水平需要加强肾内及透析科的专科队伍建设,提高专科医师的整体诊疗水平是关键;制定个体化治疗方案对提高整体水平是非常必要的;引进相关辅助检查设备是重要保障;建立持续性改进的质量控制管理体系是必由之路.
目的 通過調查德州市基層醫院慢性腎髒病患者鈣燐代謝、甲狀徬腺功能亢進、腎性骨病診療的達標情況,觀察腎內科醫師掌握《臨床診療指南腎髒病分冊》的情況,為提高基層醫院的診療水平提供理論依據.方法 觀察50例首次住院的3～5期CKD患者的血鈣、血燐、iPTH、腹部平片的檢查率,觀察120人次維持性血液透析患者的血鈣、燐、鈣燐乘積、CO2-CP的治療達標率、鈣燐攝入情況,採用自行設計的調查錶,對30名腎內科醫師進行問捲調查,觀察腎內科醫師對《臨床診療指南腎髒病分冊》礦物質和骨代謝異常及相關知識的掌握程度.結果 50例首次入院的3～5期CKD患者iPTH檢查率8％,治療率8％,遠遠低于國內外綜閤醫院100％的檢查率.120例維持性血液透析患者血鈣的達標率44.2％,和國內外報道無明顯差異,血燐的達標率為32.5％,鈣燐乘積的達標率47.5％,明顯低于國內外的相關報道,CO2-CP的達標率19.2％,患者鈣燐攝入的知曉率、達標率非常低,腎內科醫師掌握鈣、燐、甲狀徬腺功能亢進、腎性骨病知識平均分較低.結論 要提高基層醫院該領域的診療水平需要加彊腎內及透析科的專科隊伍建設,提高專科醫師的整體診療水平是關鍵;製定箇體化治療方案對提高整體水平是非常必要的;引進相關輔助檢查設備是重要保障;建立持續性改進的質量控製管理體繫是必由之路.
목적 통과조사덕주시기층의원만성신장병환자개린대사、갑상방선공능항진、신성골병진료적체표정황,관찰신내과의사장악《림상진료지남신장병분책》적정황,위제고기층의원적진료수평제공이론의거.방법 관찰50례수차주원적3～5기CKD환자적혈개、혈린、iPTH、복부평편적검사솔,관찰120인차유지성혈액투석환자적혈개、린、개린승적、CO2-CP적치료체표솔、개린섭입정황,채용자행설계적조사표,대30명신내과의사진행문권조사,관찰신내과의사대《림상진료지남신장병분책》광물질화골대사이상급상관지식적장악정도.결과 50례수차입원적3～5기CKD환자iPTH검사솔8％,치료솔8％,원원저우국내외종합의원100％적검사솔.120례유지성혈액투석환자혈개적체표솔44.2％,화국내외보도무명현차이,혈린적체표솔위32.5％,개린승적적체표솔47.5％,명현저우국내외적상관보도,CO2-CP적체표솔19.2％,환자개린섭입적지효솔、체표솔비상저,신내과의사장악개、린、갑상방선공능항진、신성골병지식평균분교저.결론 요제고기층의원해영역적진료수평수요가강신내급투석과적전과대오건설,제고전과의사적정체진료수평시관건;제정개체화치료방안대제고정체수평시비상필요적;인진상관보조검사설비시중요보장;건립지속성개진적질량공제관리체계시필유지로.
