中国保健营养（下旬刊）
中國保健營養（下旬刊）
중국보건영양（하순간）
CHINA HEALTH CARE & NUTRITION
2014年
7期
3888
,共1页
妊娠晚期%子宫静脉破裂%腹腔内出血
妊娠晚期%子宮靜脈破裂%腹腔內齣血
임신만기%자궁정맥파렬%복강내출혈
目的 报道妊娠晚期子宫静脉破裂腹腔内出血的1例罕见病例.方法 患者停经28周,无诱因出现下腹持续性疼痛1小时,次日凌晨再次出现下腹持续性疼痛,由中上腹逐渐转移至全下腹.既往体健.否认心、肝、肾疾病及各类传染病史.孕1产0.查体示贫血貌,痛苦面容,被动体位,腹膨隆,全腹压痛反跳痛,移动性浊音可疑.产科情况:宫底脐上4指,胎位不清,宫缩呈持续性、强直状,胎心音148次/分,宫口未开,阴道未见流血流液.腹部CT.腹腔大量积液.腹穿抽出不凝血5ml.观察过程中血红蛋白及血压持续下降,行剖腹探查术,术中见子宫底部左侧角静脉血管怒张破裂出血.缝合止血失败,出血继续加重,最后行剖宫产术,取出胎儿待子宫收缩后再缝扎出血处,并放置浸有凝血酶的明胶海绵,出血停止.共计腹腔积血及出血约2800ml,输血2200ml,术后恢复良好,于术后第10天出院.结论 对妊娠晚期子宫静脉破裂腹腔内出血这种临床罕见病例应提高警惕,以防误诊漏诊,延迟最佳治疗时机.
目的 報道妊娠晚期子宮靜脈破裂腹腔內齣血的1例罕見病例.方法 患者停經28週,無誘因齣現下腹持續性疼痛1小時,次日凌晨再次齣現下腹持續性疼痛,由中上腹逐漸轉移至全下腹.既往體健.否認心、肝、腎疾病及各類傳染病史.孕1產0.查體示貧血貌,痛苦麵容,被動體位,腹膨隆,全腹壓痛反跳痛,移動性濁音可疑.產科情況:宮底臍上4指,胎位不清,宮縮呈持續性、彊直狀,胎心音148次/分,宮口未開,陰道未見流血流液.腹部CT.腹腔大量積液.腹穿抽齣不凝血5ml.觀察過程中血紅蛋白及血壓持續下降,行剖腹探查術,術中見子宮底部左側角靜脈血管怒張破裂齣血.縫閤止血失敗,齣血繼續加重,最後行剖宮產術,取齣胎兒待子宮收縮後再縫扎齣血處,併放置浸有凝血酶的明膠海綿,齣血停止.共計腹腔積血及齣血約2800ml,輸血2200ml,術後恢複良好,于術後第10天齣院.結論 對妊娠晚期子宮靜脈破裂腹腔內齣血這種臨床罕見病例應提高警惕,以防誤診漏診,延遲最佳治療時機.
목적 보도임신만기자궁정맥파렬복강내출혈적1례한견병례.방법 환자정경28주,무유인출현하복지속성동통1소시,차일릉신재차출현하복지속성동통,유중상복축점전이지전하복.기왕체건.부인심、간、신질병급각류전염병사.잉1산0.사체시빈혈모,통고면용,피동체위,복팽륭,전복압통반도통,이동성탁음가의.산과정황:궁저제상4지,태위불청,궁축정지속성、강직상,태심음148차/분,궁구미개,음도미견류혈류액.복부CT.복강대량적액.복천추출불응혈5ml.관찰과정중혈홍단백급혈압지속하강,행부복탐사술,술중견자궁저부좌측각정맥혈관노장파렬출혈.봉합지혈실패,출혈계속가중,최후행부궁산술,취출태인대자궁수축후재봉찰출혈처,병방치침유응혈매적명효해면,출혈정지.공계복강적혈급출혈약2800ml,수혈2200ml,술후회복량호,우술후제10천출원.결론 대임신만기자궁정맥파렬복강내출혈저충림상한견병례응제고경척,이방오진루진,연지최가치료시궤.
