中华神经外科疾病研究杂志
中華神經外科疾病研究雜誌
중화신경외과질병연구잡지
CHINESE JOURNAL OF NEUROSURGICAL DISEASE RESEARCH
2014年
3期
204-208
,共5页
李育平%张恒柱%佘磊%王晓东%严正村%闫凯旋%许恩喜
李育平%張恆柱%佘磊%王曉東%嚴正村%閆凱鏇%許恩喜
리육평%장항주%사뢰%왕효동%엄정촌%염개선%허은희
重症颅脑损伤%随机对照试验%纳洛酮%系统评价
重癥顱腦損傷%隨機對照試驗%納洛酮%繫統評價
중증로뇌손상%수궤대조시험%납락동%계통평개
Naloxone%Severe traumatic brain injury%Random control trial%Meta-analysis
目的 系统评价纳洛酮治疗急性重症颅脑损伤(sTBI)的临床疗效及安全性.方法 通过计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、维普(VIP)、中国期刊网全文数据库(CNKI)、万方数据库等.纳入纳洛酮对比安慰剂治疗急性重症颅脑损伤的随机对照试验(RCT)进行Meta分析.结果 共纳入19个RCT,共2 332例患者.Meta分析结果显示:①早期疗效方面,纳洛酮组对比安慰剂组具有统计学意义:心率异常发生率优势比(OR)为0.30,0.21,0.43,95％可信区间(95％CL);P ＜0.00001,血压异常发生率[OR=0.25,0.17,0.36,95％ CI;P＜0.00001],高颅压控制率[OR--0.35,0.23,0.54,95％CI;P＜0.00001];②中期疗效:两组患者GCS评分、GOS评分具有显著统计学意义:治疗后10 d GCS评分[OR=1.76,1.55,1.97,95％ CI;P＜0.00001],语言、运动障碍发生率[OR =0.65,0.43,0.98,95％ CI;P=0.04],重残率[OR=0.47,0.30,0.73,95％ CI;P =0.0001];③随访死亡率:纳洛酮组明显低于安慰剂组,两组间差异具有显著统计学意义[OR=0.51,0.38,0.67,95％ CI;P＜0.00001].结论 国内现有的临床随机对照试验研究结果显示,纳洛酮在早期能有效降低呼吸异常、血压异常的发生率,还能有效控制颅内高压症状,在远期可显著改善患者GOS评分、降低死亡率.纳洛酮具有较高的临床实用性和安全性.
目的 繫統評價納洛酮治療急性重癥顱腦損傷(sTBI)的臨床療效及安全性.方法 通過計算機檢索中國生物醫學文獻數據庫(CBM)、維普(VIP)、中國期刊網全文數據庫(CNKI)、萬方數據庫等.納入納洛酮對比安慰劑治療急性重癥顱腦損傷的隨機對照試驗(RCT)進行Meta分析.結果 共納入19箇RCT,共2 332例患者.Meta分析結果顯示:①早期療效方麵,納洛酮組對比安慰劑組具有統計學意義:心率異常髮生率優勢比(OR)為0.30,0.21,0.43,95％可信區間(95％CL);P ＜0.00001,血壓異常髮生率[OR=0.25,0.17,0.36,95％ CI;P＜0.00001],高顱壓控製率[OR--0.35,0.23,0.54,95％CI;P＜0.00001];②中期療效:兩組患者GCS評分、GOS評分具有顯著統計學意義:治療後10 d GCS評分[OR=1.76,1.55,1.97,95％ CI;P＜0.00001],語言、運動障礙髮生率[OR =0.65,0.43,0.98,95％ CI;P=0.04],重殘率[OR=0.47,0.30,0.73,95％ CI;P =0.0001];③隨訪死亡率:納洛酮組明顯低于安慰劑組,兩組間差異具有顯著統計學意義[OR=0.51,0.38,0.67,95％ CI;P＜0.00001].結論 國內現有的臨床隨機對照試驗研究結果顯示,納洛酮在早期能有效降低呼吸異常、血壓異常的髮生率,還能有效控製顱內高壓癥狀,在遠期可顯著改善患者GOS評分、降低死亡率.納洛酮具有較高的臨床實用性和安全性.
목적 계통평개납락동치료급성중증로뇌손상(sTBI)적림상료효급안전성.방법 통과계산궤검색중국생물의학문헌수거고(CBM)、유보(VIP)、중국기간망전문수거고(CNKI)、만방수거고등.납입납락동대비안위제치료급성중증로뇌손상적수궤대조시험(RCT)진행Meta분석.결과 공납입19개RCT,공2 332례환자.Meta분석결과현시:①조기료효방면,납락동조대비안위제조구유통계학의의:심솔이상발생솔우세비(OR)위0.30,0.21,0.43,95％가신구간(95％CL);P ＜0.00001,혈압이상발생솔[OR=0.25,0.17,0.36,95％ CI;P＜0.00001],고로압공제솔[OR--0.35,0.23,0.54,95％CI;P＜0.00001];②중기료효:량조환자GCS평분、GOS평분구유현저통계학의의:치료후10 d GCS평분[OR=1.76,1.55,1.97,95％ CI;P＜0.00001],어언、운동장애발생솔[OR =0.65,0.43,0.98,95％ CI;P=0.04],중잔솔[OR=0.47,0.30,0.73,95％ CI;P =0.0001];③수방사망솔:납락동조명현저우안위제조,량조간차이구유현저통계학의의[OR=0.51,0.38,0.67,95％ CI;P＜0.00001].결론 국내현유적림상수궤대조시험연구결과현시,납락동재조기능유효강저호흡이상、혈압이상적발생솔,환능유효공제로내고압증상,재원기가현저개선환자GOS평분、강저사망솔.납락동구유교고적림상실용성화안전성.
