CAJ | 학술논문

本研究观察非亲缘脐带血造血干细胞移植(UCBT)在血液系统疾病患者的植入率、移植物抗宿主病(GVHD)、移植相关死亡(TRM)、复发和生存情况.25例接受UCBT的血液系统疾病患者(儿童8例、成人17例)中.3例接受单份脐带血(CB),22例接受双份脐带血.供/受体低分辨人类白细胞抗原(HLA)配型结果为9例6/6位点相合、16例4-5/6位点相合.在预处理方案中21例采用TBI/Cy±Flu±ATG或BuCy±Flu±ATG,4例采用FC+ ATG方案.移植物抗宿主病(GVHD)的预防采用以环孢素(CsA)为主的方案.结果表明,存活超过42 d的20例患者中16例(80.0％)获得植入;粒系植入至移植后42 d的累积发生率为64.0％,中位时间17.0 d;巨核系植入至移植后100 d的累积发生率为60.0％,中位时间35.0 d;Ⅱ-Ⅳ度、Ⅲ-Ⅳ度急性GVHD (aGVHD)至移植后100 d的累积发生率分别为44.0％和30.7％;截止至随访结束日期,移植相关死亡率(TRM)的累积发生率为54.3％;25例患者的总生存率为42.7％;17例可评估恶性血液病患者中7例(41.2％)存活,且仅有1例复发,无事件生存率(EFS)为35.3％;5例可评估的非恶性血液病患者中4例存活,2例处于持续脐血植入状态,2例自身造血恢复;处于疾病进展期的3例患者中仅1例患者存活.结论:低分辨HLA-4-6/6位点相合的UCBT治疗血液系统疾病是可行的,双份脐血移植(dUCBT)可以克服单份脐血细胞数量不足的缺点,可用于治疗大体重儿童及成人患者.
본연구관찰비친연제대혈조혈간세포이식(UCBT)재혈액계통질병환자적식입솔、이식물항숙주병(GVHD)、이식상관사망(TRM)、복발화생존정황.25례접수UCBT적혈액계통질병환자(인동8례、성인17례)중.3례접수단빈제대혈(CB),22례접수쌍빈제대혈.공/수체저분변인류백세포항원(HLA)배형결과위9례6/6위점상합、16례4-5/6위점상합.재예처리방안중21례채용TBI/Cy±Flu±ATG혹BuCy±Flu±ATG,4례채용FC+ ATG방안.이식물항숙주병(GVHD)적예방채용이배포소(CsA)위주적방안.결과표명,존활초과42 d적20례환자중16례(80.0％)획득식입;립계식입지이식후42 d적루적발생솔위64.0％,중위시간17.0 d;거핵계식입지이식후100 d적루적발생솔위60.0％,중위시간35.0 d;Ⅱ-Ⅳ도、Ⅲ-Ⅳ도급성GVHD (aGVHD)지이식후100 d적루적발생솔분별위44.0％화30.7％;절지지수방결속일기,이식상관사망솔(TRM)적루적발생솔위54.3％;25례환자적총생존솔위42.7％;17례가평고악성혈액병환자중7례(41.2％)존활,차부유1례복발,무사건생존솔(EFS)위35.3％;5례가평고적비악성혈액병환자중4례존활,2례처우지속제혈식입상태,2례자신조혈회복;처우질병진전기적3례환자중부1례환자존활.결론:저분변HLA-4-6/6위점상합적UCBT치료혈액계통질병시가행적,쌍빈제혈이식(dUCBT)가이극복단빈제혈세포수량불족적결점,가용우치료대체중인동급성인환자.