中国急救复苏与灾害医学杂志
中國急救複囌與災害醫學雜誌
중국급구복소여재해의학잡지
CHINA JOURNAL OF EMERGENCY RESUSCITATION AND DISASTER MEDICINE
2014年
6期
497-499
,共3页
张焱%许煊%祝彬%余帮%任海丽
張焱%許煊%祝彬%餘幫%任海麗
장염%허훤%축빈%여방%임해려
血液净化%血浆置换%儿童%自身免疫性疾病%危重症
血液淨化%血漿置換%兒童%自身免疫性疾病%危重癥
혈액정화%혈장치환%인동%자신면역성질병%위중증
Blood purification%Plasma exchange (PE)%Children%Autoimmune diseases%Critical diseases
目的 观察血浆置换技术对儿童危重自身免疫性疾病的疗效及安全性.方法 经股静脉或锁骨下静脉建立血管通路,对8例危重自身免疫性疾病患儿进行17次血浆置换治疗,病种分别为Guillain-Barré二氏综合征、类脊髓灰质炎综合征、系统性红斑狼疮、巨噬细胞活化综合征、Steven-Johnson 二氏综合征和过敏性紫癜,男孩6例,女孩2例,年龄(10.2±3.7)岁(2岁3月～14岁),接受17次经股静脉或锁骨下静脉建立血管通路的血浆置换治疗,每次置换血浆量50～100 ml/kg,每隔1～3日1次,共置换1～3次.1例系统性红斑狼疮和1例巨噬细胞活化综合征患儿同时联合连续性静脉静脉血液滤过治疗,8例患儿均联合糖皮质激素、免疫球蛋白或免疫抑制剂治疗.观察治疗前后临床症状、体征、血生化及自身抗体等变化.结果 经血浆置换及综合治疗,7例患儿临床症状及生化指标明显好转,1例过敏性紫癜患儿治疗后无明显好转;有效率87.5％,8例患儿均存活.17次血浆置换治疗均顺利完成,治疗过程中1例次出现一过性荨麻疹,未见休克、严重出血倾向及感染等严重并发症.结论 血浆置换联合其他综合治疗可迅速改善危重自身免疫性疾病患儿病情,明显提高生存率.
目的 觀察血漿置換技術對兒童危重自身免疫性疾病的療效及安全性.方法 經股靜脈或鎖骨下靜脈建立血管通路,對8例危重自身免疫性疾病患兒進行17次血漿置換治療,病種分彆為Guillain-Barré二氏綜閤徵、類脊髓灰質炎綜閤徵、繫統性紅斑狼瘡、巨噬細胞活化綜閤徵、Steven-Johnson 二氏綜閤徵和過敏性紫癜,男孩6例,女孩2例,年齡(10.2±3.7)歲(2歲3月～14歲),接受17次經股靜脈或鎖骨下靜脈建立血管通路的血漿置換治療,每次置換血漿量50～100 ml/kg,每隔1～3日1次,共置換1～3次.1例繫統性紅斑狼瘡和1例巨噬細胞活化綜閤徵患兒同時聯閤連續性靜脈靜脈血液濾過治療,8例患兒均聯閤糖皮質激素、免疫毬蛋白或免疫抑製劑治療.觀察治療前後臨床癥狀、體徵、血生化及自身抗體等變化.結果 經血漿置換及綜閤治療,7例患兒臨床癥狀及生化指標明顯好轉,1例過敏性紫癜患兒治療後無明顯好轉;有效率87.5％,8例患兒均存活.17次血漿置換治療均順利完成,治療過程中1例次齣現一過性蕁痳疹,未見休剋、嚴重齣血傾嚮及感染等嚴重併髮癥.結論 血漿置換聯閤其他綜閤治療可迅速改善危重自身免疫性疾病患兒病情,明顯提高生存率.
목적 관찰혈장치환기술대인동위중자신면역성질병적료효급안전성.방법 경고정맥혹쇄골하정맥건립혈관통로,대8례위중자신면역성질병환인진행17차혈장치환치료,병충분별위Guillain-Barré이씨종합정、류척수회질염종합정、계통성홍반랑창、거서세포활화종합정、Steven-Johnson 이씨종합정화과민성자전,남해6례,녀해2례,년령(10.2±3.7)세(2세3월～14세),접수17차경고정맥혹쇄골하정맥건립혈관통로적혈장치환치료,매차치환혈장량50～100 ml/kg,매격1～3일1차,공치환1～3차.1례계통성홍반랑창화1례거서세포활화종합정환인동시연합련속성정맥정맥혈액려과치료,8례환인균연합당피질격소、면역구단백혹면역억제제치료.관찰치료전후림상증상、체정、혈생화급자신항체등변화.결과 경혈장치환급종합치료,7례환인림상증상급생화지표명현호전,1례과민성자전환인치료후무명현호전;유효솔87.5％,8례환인균존활.17차혈장치환치료균순리완성,치료과정중1례차출현일과성담마진,미견휴극、엄중출혈경향급감염등엄중병발증.결론 혈장치환연합기타종합치료가신속개선위중자신면역성질병환인병정,명현제고생존솔.
