CAJ | 학술논문

目的:观察阿托伐他汀治疗后心脏舒张功能不全合并运动高血压患者运动耐量的改变情况.方法:采用随机、双盲、安慰剂对照的方法,前瞻性选择左心室舒张功能不全(彩色多普勒二尖瓣血流频谱的舒张早期血流峰速度/舒张晚期血流峰速度比值＜1)合并运动高血压(运动最大收缩压＞ 200 mm Hg)患者60例,随机分成阿托伐他汀(立普妥20 mg,每天1次)治疗组及安慰剂对照组各30例.所有入选者入组后原治疗方案继续,疗程1年.两组治疗前后均行运动心肺功能检查、运动血压测定、静息及运动后血浆脑利钠肽(BNP)浓度测定,并测定血浆炎症指标超敏C反应蛋白(hs-CRP)及内皮功能指标内皮肽(ET)水平.结果:阿托伐他汀治疗组治疗后,静息收缩压和脉压差降低,运动最大收缩压降低,运动后血浆BNP浓度下降,运动耐量改善,表现为运动时间延长,运动当量、运动最大摄氧量、无氧阈值增大,各指标相比治疗前差异均有统计学意义(均P ＜0.05);相比对照组治疗后静息脉压差、运动最大收缩压、运动后血浆BNP浓度、运动时间差异也有统计学意义(均P＜0.05).治疗组治疗后血浆hs-CRP和ET浓度明显下降,与治疗前及对照组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).对照组各指标治疗前后差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:阿托伐他汀治疗能有效降低心脏舒张功能不全合并运动高血压患者血浆hs-CRP和ET浓度,并降低运动最大收缩压,降低运动后血浆BNP浓度,改善运动耐量.
목적:관찰아탁벌타정치료후심장서장공능불전합병운동고혈압환자운동내량적개변정황.방법:채용수궤、쌍맹、안위제대조적방법,전첨성선택좌심실서장공능불전(채색다보륵이첨판혈류빈보적서장조기혈류봉속도/서장만기혈류봉속도비치＜1)합병운동고혈압(운동최대수축압＞ 200 mm Hg)환자60례,수궤분성아탁벌타정(립보타20 mg,매천1차)치료조급안위제대조조각30례.소유입선자입조후원치료방안계속,료정1년.량조치료전후균행운동심폐공능검사、운동혈압측정、정식급운동후혈장뇌리납태(BNP)농도측정,병측정혈장염증지표초민C반응단백(hs-CRP)급내피공능지표내피태(ET)수평.결과:아탁벌타정치료조치료후,정식수축압화맥압차강저,운동최대수축압강저,운동후혈장BNP농도하강,운동내량개선,표현위운동시간연장,운동당량、운동최대섭양량、무양역치증대,각지표상비치료전차이균유통계학의의(균P ＜0.05);상비대조조치료후정식맥압차、운동최대수축압、운동후혈장BNP농도、운동시간차이야유통계학의의(균P＜0.05).치료조치료후혈장hs-CRP화ET농도명현하강,여치료전급대조조비교차이균유통계학의의(균P＜0.05).대조조각지표치료전후차이균무통계학의의(P＞0.05).결론:아탁벌타정치료능유효강저심장서장공능불전합병운동고혈압환자혈장hs-CRP화ET농도,병강저운동최대수축압,강저운동후혈장BNP농도,개선운동내량.