CAJ | 학술논문

目的:探讨在冠状动脉CT血管造影图像(CCTA)检查中使用迭代重建(iterative reconstruction,IR)技术后,针对肥胖人群使用低管电压(100kV)扫描的可行性.方法:共有180例符合纳入标准的连续性受试者(男性112例)入选本前瞻性研究.受试者年龄43～77岁,平均(56.2±9.5)岁,体质量指数(BMI)范围:30～35 kg/m2.采用飞利浦公司256层螺旋CT扫描(Brilliance iCT,Philips Healthcare),回顾心电门控螺旋扫描模式及心电图相关管电流调节模式联合应用.按扫描方案分为高低管电压组(L组:100kV/800mAs;H组:120kV/800mAs),180例受试者随机分配入组.L组采用迭代重建算法重建图像(Idose4,level 4),H组采用滤波反投影算法(filter back projection,FBP)重建图像.图像主观评价法:使用4分单盲评法(1=不能诊断,4=图像极好)评价图像质量,并比较两观察者一致性.图像客观评价法:比较两组冠状动脉4大主干(左主干、前降支、回旋支及右冠状动脉)管腔内的CT值、感兴趣区噪声、信号噪声比及对比噪声比.结果:两组CNR分别为[(31.5±3.2) vs.(30.3±2.5,P＞0.05)].两组图像质量评价均为好.两组图像质量评分差异无统计学意义(P＜0.05).低电压100kV方案与高电压120kV方案辐射剂量分别为(4.3±0.6)mSv[CTDIvol:(15.7±0.4)mGy]、(7.6±0.4)mSv,[CTDIvol:(26.3±0.3)mGy](P＜0.001).结论:在迭代重建技术辅助下,可在CCTA检查中对肥胖受试者(BMI:30～ 35 kg/m2)使用100kV管电压扫描,所得图像能够满足临床诊断需要.100kV方案较常规120kV方案辐射剂量明显降低.
목적:탐토재관상동맥CT혈관조영도상(CCTA)검사중사용질대중건(iterative reconstruction,IR)기술후,침대비반인군사용저관전압(100kV)소묘적가행성.방법:공유180례부합납입표준적련속성수시자(남성112례)입선본전첨성연구.수시자년령43～77세,평균(56.2±9.5)세,체질량지수(BMI)범위:30～35 kg/m2.채용비리포공사256층라선CT소묘(Brilliance iCT,Philips Healthcare),회고심전문공라선소묘모식급심전도상관관전류조절모식연합응용.안소묘방안분위고저관전압조(L조:100kV/800mAs;H조:120kV/800mAs),180례수시자수궤분배입조.L조채용질대중건산법중건도상(Idose4,level 4),H조채용려파반투영산법(filter back projection,FBP)중건도상.도상주관평개법:사용4분단맹평법(1=불능진단,4=도상겁호)평개도상질량,병비교량관찰자일치성.도상객관평개법:비교량조관상동맥4대주간(좌주간、전강지、회선지급우관상동맥)관강내적CT치、감흥취구조성、신호조성비급대비조성비.결과:량조CNR분별위[(31.5±3.2) vs.(30.3±2.5,P＞0.05)].량조도상질량평개균위호.량조도상질량평분차이무통계학의의(P＜0.05).저전압100kV방안여고전압120kV방안복사제량분별위(4.3±0.6)mSv[CTDIvol:(15.7±0.4)mGy]、(7.6±0.4)mSv,[CTDIvol:(26.3±0.3)mGy](P＜0.001).결론:재질대중건기술보조하,가재CCTA검사중대비반수시자(BMI:30～ 35 kg/m2)사용100kV관전압소묘,소득도상능구만족림상진단수요.100kV방안교상규120kV방안복사제량명현강저.