CAJ | 학술논문

目的:探讨小切口肌桥松解术治疗冠状动脉肌桥(myocardial bridging,MB)的手术方法及中短期手术效果.方法:2009年9月至2013年11月间,我们对11例MB患者施行了小切口肌桥松解术,其中10例为孤立MB,1例合并前降支—肺动脉瘘.11例患者均有胸痛或胸闷病史,并经过系统的药物治疗,症状仍间断发作.术前均由冠状动脉造影检查明确诊断,肌桥均位于左前降支,长度为2～4cm,收缩期狭窄均＞60％.结果:11例患者均行胸骨中下段小切口,10例孤立MB患者顺利在非体外下行肌桥松解术,1例行松解时损伤冠状动脉,改行非体外冠状动脉旁路移植术;合并前降支—肺动脉瘘的患者在非体外下行肌桥松解术同时行瘘修补术.无患者死亡,也无心室破裂、肺部感染、肾衰竭等围手术期并发症.术后均顺利出院.术后11例患者均被随访,随访时间2 ～51个月,10例行肌桥松解术患者中有1例患者术后再次发作胸痛症状,行冠状动脉造影检查未见明显收缩期狭窄,给予药物可控制症状.1例行冠状动脉旁路移植术患者9个月后再发胸痛症状,内科行支架置入治疗.结论:小切口肌桥松解术创伤小、安全性高、疗效可靠,可作为药物控制不佳MB患者的治疗选择.
목적:탐토소절구기교송해술치료관상동맥기교(myocardial bridging,MB)적수술방법급중단기수술효과.방법:2009년9월지2013년11월간,아문대11례MB환자시행료소절구기교송해술,기중10례위고립MB,1례합병전강지—폐동맥루.11례환자균유흉통혹흉민병사,병경과계통적약물치료,증상잉간단발작.술전균유관상동맥조영검사명학진단,기교균위우좌전강지,장도위2～4cm,수축기협착균＞60％.결과:11례환자균행흉골중하단소절구,10례고립MB환자순리재비체외하행기교송해술,1례행송해시손상관상동맥,개행비체외관상동맥방로이식술;합병전강지—폐동맥루적환자재비체외하행기교송해술동시행루수보술.무환자사망,야무심실파렬、폐부감염、신쇠갈등위수술기병발증.술후균순리출원.술후11례환자균피수방,수방시간2 ～51개월,10례행기교송해술환자중유1례환자술후재차발작흉통증상,행관상동맥조영검사미견명현수축기협착,급여약물가공제증상.1례행관상동맥방로이식술환자9개월후재발흉통증상,내과행지가치입치료.결론:소절구기교송해술창상소、안전성고、료효가고,가작위약물공제불가MB환자적치료선택.