心肺血管病杂志
心肺血管病雜誌
심폐혈관병잡지
JOURNAL OF CARDIOVASCULAR AND PULMONARY DISEASES
2014年
4期
539-543
,共5页
李波%顾承雄%李海涛%杨俊峰%韦华%李京倖%刘锐%黄信生%李晖
李波%顧承雄%李海濤%楊俊峰%韋華%李京倖%劉銳%黃信生%李暉
리파%고승웅%리해도%양준봉%위화%리경행%류예%황신생%리휘
冠状动脉旁路移植术%侧侧吻合%桥血管通畅性
冠狀動脈徬路移植術%側側吻閤%橋血管通暢性
관상동맥방로이식술%측측문합%교혈관통창성
Coronary artery bypass grafting%Side-to-side anastomosis%Graft patency
目的:评估不停跳冠状动脉旁路移植术中,分别采用侧侧吻合与端侧吻合方式缝合大隐静脉序贯桥终末端与细小靶冠状动脉的疗效.方法:回顾性分析2012年10月至2013年4月,行不停跳冠状动脉旁路移植术且终末靶冠状动脉细小的患者共89例.其中37例患者使用侧侧吻合术,即采用侧侧吻合方法缝合大隐静脉序贯桥终末端与靶冠状动脉;52例患者使用端侧吻合术,即将大隐静脉序贯桥终末端与靶冠状动脉进行端侧吻合.术中监测桥血管流量及搏动指数,术后6个月复查超声心动图、心电图等指标,以评估手术疗效.术后1年行双源CT冠状动脉造影检查,观察终末桥血管的通畅情况.结果:两组术中终末桥血管流量分别为[(17.32±6.18) vs.(14.15 ±5.09) mL/min,P＜0.05],搏动指数分别为[(2.50±1.08)vs.(3.47±0.74),P＜0.05].两组患者在围术期内均无低心排出量综合征(低心排)、恶性心律失常及心肌梗死等不良事件发生.术后6个月复查超声心动图,提示两组患者心功能均较术前改善,但两组之间差异无统计学意义(P＞0.05).术后随访1年时侧侧吻合组患者均无心绞痛发作,端侧吻合组有9例患者再发心绞痛.双源CT冠状动脉造影提示:侧侧吻合组中终末桥血管均保持通畅,而端侧吻合组中8例患者的终末桥血管再狭窄(P＜0.05).随访截至2014年1月底,平均随访时间为(10.7±2.5)个月,患者随访率为100％,存活率为100％.结论:采用侧侧吻合术缝合大隐静脉序贯桥终末端与细小靶冠状动脉,可改善终末桥血管的通畅性.
目的:評估不停跳冠狀動脈徬路移植術中,分彆採用側側吻閤與耑側吻閤方式縫閤大隱靜脈序貫橋終末耑與細小靶冠狀動脈的療效.方法:迴顧性分析2012年10月至2013年4月,行不停跳冠狀動脈徬路移植術且終末靶冠狀動脈細小的患者共89例.其中37例患者使用側側吻閤術,即採用側側吻閤方法縫閤大隱靜脈序貫橋終末耑與靶冠狀動脈;52例患者使用耑側吻閤術,即將大隱靜脈序貫橋終末耑與靶冠狀動脈進行耑側吻閤.術中鑑測橋血管流量及搏動指數,術後6箇月複查超聲心動圖、心電圖等指標,以評估手術療效.術後1年行雙源CT冠狀動脈造影檢查,觀察終末橋血管的通暢情況.結果:兩組術中終末橋血管流量分彆為[(17.32±6.18) vs.(14.15 ±5.09) mL/min,P＜0.05],搏動指數分彆為[(2.50±1.08)vs.(3.47±0.74),P＜0.05].兩組患者在圍術期內均無低心排齣量綜閤徵(低心排)、噁性心律失常及心肌梗死等不良事件髮生.術後6箇月複查超聲心動圖,提示兩組患者心功能均較術前改善,但兩組之間差異無統計學意義(P＞0.05).術後隨訪1年時側側吻閤組患者均無心絞痛髮作,耑側吻閤組有9例患者再髮心絞痛.雙源CT冠狀動脈造影提示:側側吻閤組中終末橋血管均保持通暢,而耑側吻閤組中8例患者的終末橋血管再狹窄(P＜0.05).隨訪截至2014年1月底,平均隨訪時間為(10.7±2.5)箇月,患者隨訪率為100％,存活率為100％.結論:採用側側吻閤術縫閤大隱靜脈序貫橋終末耑與細小靶冠狀動脈,可改善終末橋血管的通暢性.
목적:평고불정도관상동맥방로이식술중,분별채용측측문합여단측문합방식봉합대은정맥서관교종말단여세소파관상동맥적료효.방법:회고성분석2012년10월지2013년4월,행불정도관상동맥방로이식술차종말파관상동맥세소적환자공89례.기중37례환자사용측측문합술,즉채용측측문합방법봉합대은정맥서관교종말단여파관상동맥;52례환자사용단측문합술,즉장대은정맥서관교종말단여파관상동맥진행단측문합.술중감측교혈관류량급박동지수,술후6개월복사초성심동도、심전도등지표,이평고수술료효.술후1년행쌍원CT관상동맥조영검사,관찰종말교혈관적통창정황.결과:량조술중종말교혈관류량분별위[(17.32±6.18) vs.(14.15 ±5.09) mL/min,P＜0.05],박동지수분별위[(2.50±1.08)vs.(3.47±0.74),P＜0.05].량조환자재위술기내균무저심배출량종합정(저심배)、악성심률실상급심기경사등불량사건발생.술후6개월복사초성심동도,제시량조환자심공능균교술전개선,단량조지간차이무통계학의의(P＞0.05).술후수방1년시측측문합조환자균무심교통발작,단측문합조유9례환자재발심교통.쌍원CT관상동맥조영제시:측측문합조중종말교혈관균보지통창,이단측문합조중8례환자적종말교혈관재협착(P＜0.05).수방절지2014년1월저,평균수방시간위(10.7±2.5)개월,환자수방솔위100％,존활솔위100％.결론:채용측측문합술봉합대은정맥서관교종말단여세소파관상동맥,가개선종말교혈관적통창성.
