现代泌尿外科杂志
現代泌尿外科雜誌
현대비뇨외과잡지
JOURNAL OF MODERN UROLOGY
2014年
6期
374-377
,共4页
李旭东%吴大鹏%刘润明%王明珠%贺大林
李旭東%吳大鵬%劉潤明%王明珠%賀大林
리욱동%오대붕%류윤명%왕명주%하대림
小肾癌%同期转移%手术%免疫治疗
小腎癌%同期轉移%手術%免疫治療
소신암%동기전이%수술%면역치료
small renal cell carcinoma%synchronous metastatic%operation%immunotherapy
目的 结合病例及文献就小肾癌同期发生远处转移相关因素、常见转移部位及诊断治疗策略做一介绍,提高对小肾癌同期发生远处转移的认识.方法 回顾性分析西安交通大学第一附属医院泌尿外科肾癌患者临床资料,共发现4例小肾癌同期转移:患者均为男性,年龄40～68岁.影像学检查提示肾肿瘤直径均小于4 cm,肺部、对侧肾上腺及全身多处骨骼发现转移病灶.所有患者临床诊断均为T1aN0M1.结果 4例患者分别行肾部分切除术、肾切除术、肋骨转移灶切除术、肾上腺转移瘤切除术及肾动脉栓塞术,术后给予分子靶向及细胞因子治疗;术后病理结果为透明细胞癌Ⅱ～Ⅲ级;术后随访:1例患者良好,未发现局部进展及转移病灶,1例失访,2例患者死亡,其中1例病情进展,死于多器官功能衰竭,另1例死亡原因不明.结论 小肾癌同期远处转移并不罕见,特别是病理诊断为高度恶性,微血管侵犯及病理类型为肉瘤样、乳头状和嫌色细胞癌的患者.小肾癌同期发生远处转移者治疗效果远较无同期转移者差,预后主要取决远处转移部位、病理分级和病理类型.
目的 結閤病例及文獻就小腎癌同期髮生遠處轉移相關因素、常見轉移部位及診斷治療策略做一介紹,提高對小腎癌同期髮生遠處轉移的認識.方法 迴顧性分析西安交通大學第一附屬醫院泌尿外科腎癌患者臨床資料,共髮現4例小腎癌同期轉移:患者均為男性,年齡40～68歲.影像學檢查提示腎腫瘤直徑均小于4 cm,肺部、對側腎上腺及全身多處骨骼髮現轉移病竈.所有患者臨床診斷均為T1aN0M1.結果 4例患者分彆行腎部分切除術、腎切除術、肋骨轉移竈切除術、腎上腺轉移瘤切除術及腎動脈栓塞術,術後給予分子靶嚮及細胞因子治療;術後病理結果為透明細胞癌Ⅱ～Ⅲ級;術後隨訪:1例患者良好,未髮現跼部進展及轉移病竈,1例失訪,2例患者死亡,其中1例病情進展,死于多器官功能衰竭,另1例死亡原因不明.結論 小腎癌同期遠處轉移併不罕見,特彆是病理診斷為高度噁性,微血管侵犯及病理類型為肉瘤樣、乳頭狀和嫌色細胞癌的患者.小腎癌同期髮生遠處轉移者治療效果遠較無同期轉移者差,預後主要取決遠處轉移部位、病理分級和病理類型.
목적 결합병례급문헌취소신암동기발생원처전이상관인소、상견전이부위급진단치료책략주일개소,제고대소신암동기발생원처전이적인식.방법 회고성분석서안교통대학제일부속의원비뇨외과신암환자림상자료,공발현4례소신암동기전이:환자균위남성,년령40～68세.영상학검사제시신종류직경균소우4 cm,폐부、대측신상선급전신다처골격발현전이병조.소유환자림상진단균위T1aN0M1.결과 4례환자분별행신부분절제술、신절제술、륵골전이조절제술、신상선전이류절제술급신동맥전새술,술후급여분자파향급세포인자치료;술후병리결과위투명세포암Ⅱ～Ⅲ급;술후수방:1례환자량호,미발현국부진전급전이병조,1례실방,2례환자사망,기중1례병정진전,사우다기관공능쇠갈,령1례사망원인불명.결론 소신암동기원처전이병불한견,특별시병리진단위고도악성,미혈관침범급병리류형위육류양、유두상화혐색세포암적환자.소신암동기발생원처전이자치료효과원교무동기전이자차,예후주요취결원처전이부위、병리분급화병리류형.
