中华妇幼临床医学杂志（电子版）
中華婦幼臨床醫學雜誌（電子版）
중화부유림상의학잡지（전자판）
CHINESE JOURNAL OF OBSTETRICS & GYNECOLOGY AND PEDIATRICS(ELECTRONIC VERSION)
2014年
3期
63-69
,共7页
赵红利%张仕田%杨军%龚钿
趙紅利%張仕田%楊軍%龔鈿
조홍리%장사전%양군%공전
评价研究%屈螺酮炔雌醇%屈螺酮%口服避孕药%多囊卵巢综合征
評價研究%屈螺酮炔雌醇%屈螺酮%口服避孕藥%多囊卵巢綜閤徵
평개연구%굴라동결자순%굴라동%구복피잉약%다낭란소종합정
Evaluction studies%Ethinylestradiol drospirenone%Drospirenone%Oral contraceptive%Polycystic ovary syndrome
目的 系统评价屈螺酮炔雌醇(EE/DRSP)与其他口服避孕药治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效及其安全性.方法 按照Cochrane系统评价原则,采用相关检索策略检索Cochrane临床对照试验数据库(CENTRAL)、EMBASE、MEDLINE和中文期刊全文数据库(CNKI)、维普中文期刊数据库(VIP)及万方等数据库与中国生物医学文献数据库(CBM)(检索时间自建库至2013年5月30日)以及相关国际性临床试验网站中,纳入屈螺酮炔雌醇与其他口服避孕药治疗PCOS疗效比较的随机对照试验(RCT).评价纳入RCT研究的方法学质量,采用RevMan 5.2软件对有关数据进行Meta分析.结果 通过相关文献检查,共计7篇文献符合本研究纳入标准,共计纳入受试者为535例.本组纳入文献中,6篇为中等质量文献,1篇为低质量文献.与口服避孕药甲羟孕酮(MPA)治疗PCOS的疗效比较,屈螺酮炔雌醇可显著改善PCOS患者的多毛症状,提高性激素结合球蛋白(SHGB)及高密度脂蛋白(HDL)水平,降低促黄体生成素(LH)、总胆固醇(Tch)及总三酰甘油(TG)水平,但可显著增加空腹胰岛素(FINS)水平,且差异均有统计学意义(P＜0.05).屈螺酮炔雌醇与炔雌醇去氧孕烯(EE/DSG)、炔雌醇醋酸环丙孕酮(EE/CPA)对改善PCOS患者的多毛、体质量、高雄激素血症情况比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);但屈螺酮炔雌醇对脂代谢的保护作用优于炔雌醇去氧孕烯、炔雌醇醋酸环丙孕酮,且差异有统计学意义(P＜0.05).与炔雌醇醋酸氯地孕酮(EE/CMA)治疗PCOS的疗效比较,屈螺酮炔雌醇可显著改善患者的高雄激素血症情况及多毛症状,且差异均有统计学意义(P＜0.05).与炔雌醇孕二烯酮((EE/GSD)治疗PCOS的疗效比较,屈螺酮炔雌醇可显著改善患者的高雄激素血症情况,且差异有统计学意义(P＜0.05).屈螺酮炔雌醇治疗PCOS的不良反应发生率显著低于炔雌醇去氧孕烯,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 屈螺酮炔雌醇对改善PCOS患者高雄激素血症的疗效优于其他口服避孕药,对脂代谢有保护作用,对糖代谢影响甚小,且安全性与其他口服避孕药相当.
目的 繫統評價屈螺酮炔雌醇(EE/DRSP)與其他口服避孕藥治療多囊卵巢綜閤徵(PCOS)的療效及其安全性.方法 按照Cochrane繫統評價原則,採用相關檢索策略檢索Cochrane臨床對照試驗數據庫(CENTRAL)、EMBASE、MEDLINE和中文期刊全文數據庫(CNKI)、維普中文期刊數據庫(VIP)及萬方等數據庫與中國生物醫學文獻數據庫(CBM)(檢索時間自建庫至2013年5月30日)以及相關國際性臨床試驗網站中,納入屈螺酮炔雌醇與其他口服避孕藥治療PCOS療效比較的隨機對照試驗(RCT).評價納入RCT研究的方法學質量,採用RevMan 5.2軟件對有關數據進行Meta分析.結果 通過相關文獻檢查,共計7篇文獻符閤本研究納入標準,共計納入受試者為535例.本組納入文獻中,6篇為中等質量文獻,1篇為低質量文獻.與口服避孕藥甲羥孕酮(MPA)治療PCOS的療效比較,屈螺酮炔雌醇可顯著改善PCOS患者的多毛癥狀,提高性激素結閤毬蛋白(SHGB)及高密度脂蛋白(HDL)水平,降低促黃體生成素(LH)、總膽固醇(Tch)及總三酰甘油(TG)水平,但可顯著增加空腹胰島素(FINS)水平,且差異均有統計學意義(P＜0.05).屈螺酮炔雌醇與炔雌醇去氧孕烯(EE/DSG)、炔雌醇醋痠環丙孕酮(EE/CPA)對改善PCOS患者的多毛、體質量、高雄激素血癥情況比較,差異均無統計學意義(P＞0.05);但屈螺酮炔雌醇對脂代謝的保護作用優于炔雌醇去氧孕烯、炔雌醇醋痠環丙孕酮,且差異有統計學意義(P＜0.05).與炔雌醇醋痠氯地孕酮(EE/CMA)治療PCOS的療效比較,屈螺酮炔雌醇可顯著改善患者的高雄激素血癥情況及多毛癥狀,且差異均有統計學意義(P＜0.05).與炔雌醇孕二烯酮((EE/GSD)治療PCOS的療效比較,屈螺酮炔雌醇可顯著改善患者的高雄激素血癥情況,且差異有統計學意義(P＜0.05).屈螺酮炔雌醇治療PCOS的不良反應髮生率顯著低于炔雌醇去氧孕烯,且差異有統計學意義(P＜0.05).結論 屈螺酮炔雌醇對改善PCOS患者高雄激素血癥的療效優于其他口服避孕藥,對脂代謝有保護作用,對糖代謝影響甚小,且安全性與其他口服避孕藥相噹.
목적 계통평개굴라동결자순(EE/DRSP)여기타구복피잉약치료다낭란소종합정(PCOS)적료효급기안전성.방법 안조Cochrane계통평개원칙,채용상관검색책략검색Cochrane림상대조시험수거고(CENTRAL)、EMBASE、MEDLINE화중문기간전문수거고(CNKI)、유보중문기간수거고(VIP)급만방등수거고여중국생물의학문헌수거고(CBM)(검색시간자건고지2013년5월30일)이급상관국제성림상시험망참중,납입굴라동결자순여기타구복피잉약치료PCOS료효비교적수궤대조시험(RCT).평개납입RCT연구적방법학질량,채용RevMan 5.2연건대유관수거진행Meta분석.결과 통과상관문헌검사,공계7편문헌부합본연구납입표준,공계납입수시자위535례.본조납입문헌중,6편위중등질량문헌,1편위저질량문헌.여구복피잉약갑간잉동(MPA)치료PCOS적료효비교,굴라동결자순가현저개선PCOS환자적다모증상,제고성격소결합구단백(SHGB)급고밀도지단백(HDL)수평,강저촉황체생성소(LH)、총담고순(Tch)급총삼선감유(TG)수평,단가현저증가공복이도소(FINS)수평,차차이균유통계학의의(P＜0.05).굴라동결자순여결자순거양잉희(EE/DSG)、결자순작산배병잉동(EE/CPA)대개선PCOS환자적다모、체질량、고웅격소혈증정황비교,차이균무통계학의의(P＞0.05);단굴라동결자순대지대사적보호작용우우결자순거양잉희、결자순작산배병잉동,차차이유통계학의의(P＜0.05).여결자순작산록지잉동(EE/CMA)치료PCOS적료효비교,굴라동결자순가현저개선환자적고웅격소혈증정황급다모증상,차차이균유통계학의의(P＜0.05).여결자순잉이희동((EE/GSD)치료PCOS적료효비교,굴라동결자순가현저개선환자적고웅격소혈증정황,차차이유통계학의의(P＜0.05).굴라동결자순치료PCOS적불량반응발생솔현저저우결자순거양잉희,차차이유통계학의의(P＜0.05).결론 굴라동결자순대개선PCOS환자고웅격소혈증적료효우우기타구복피잉약,대지대사유보호작용,대당대사영향심소,차안전성여기타구복피잉약상당.
