中国医学科学院学报
中國醫學科學院學報
중국의학과학원학보
ACTA ACADEMIAE MEDICINAE SINICAE
2014年
3期
283-290
,共8页
孙昊%薛华丹%刘炜%王萱%陈钰%苏佰燕%何泳蓝%张大明%朱亮
孫昊%薛華丹%劉煒%王萱%陳鈺%囌佰燕%何泳藍%張大明%硃亮
손호%설화단%류위%왕훤%진옥%소백연%하영람%장대명%주량
CT泌尿系成像%双源双能量%虚拟平扫%放射剂量%无痛性血尿
CT泌尿繫成像%雙源雙能量%虛擬平掃%放射劑量%無痛性血尿
CT비뇨계성상%쌍원쌍능량%허의평소%방사제량%무통성혈뇨
CT urography%dual-source dual-energy%virtual non-enhanced%radiation dose%painless hematuria
目的 评价单次团注对比剂双源双能量CT泌尿系成像(CTU)上泌尿系显影情况,以及对无痛性血尿的诊断能力.方法 对205例无痛性血尿患者行双源双能量CTU检查,包括常规平扫、肾实质期双能量扫描和大螺距排泄期扫描.两名医师独立评价排泄期上泌尿系各节段(双侧肾内集合系统、肾盂、近段输尿管和远段输尿管)的对比剂充盈情况.分别采用平扫、肾实质期和排泄期前瞻性诊断,以及虚拟平扫、肾实质期和排泄期回顾性诊断血尿的病因,参考标准包括病理、实验室检查、其他影像学资料和截至36个月的临床随访资料.分别计算前瞻性和回顾性诊断无痛性血尿的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性.采用受试者工作特征(ROC)分析并分别计算以上两种方法的曲线下面积(AUC),比较两种方法的诊断效能和放射剂量.结果 两名医师认为充盈程度大于50％的上泌尿系节段分别占87.8％和86.8％.采用3期扫描图像前瞻性诊断血尿的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为95.2％、91.9％、98.2％、81.0％和94.6％,AUC为0.931±0.027.采用虚拟平扫和2期扫描图像回顾性诊断血尿的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为98.8％、91.9％、98.2％、94.4％和97.6％,AUC为0.940±0.026.两种方法诊断效能无明显差异(z=1.425,Bonfermni校正P＞0.05).回顾性诊断CTU方案的放射剂量为(12.732±3.485) mSv,明显低于前瞻性诊断CTU方案的(17.002±4.013) mSv (P=0.017),前者放射剂量减低为(32.74±8.92)％.结论 单次团注对比剂肾实质期双能量扫描和大螺距排泄期扫描双期CTU检查中上泌尿系充盈较好,结合虚拟平扫图像对无痛性血尿诊断能力高,且放射剂量减低.
目的 評價單次糰註對比劑雙源雙能量CT泌尿繫成像(CTU)上泌尿繫顯影情況,以及對無痛性血尿的診斷能力.方法 對205例無痛性血尿患者行雙源雙能量CTU檢查,包括常規平掃、腎實質期雙能量掃描和大螺距排洩期掃描.兩名醫師獨立評價排洩期上泌尿繫各節段(雙側腎內集閤繫統、腎盂、近段輸尿管和遠段輸尿管)的對比劑充盈情況.分彆採用平掃、腎實質期和排洩期前瞻性診斷,以及虛擬平掃、腎實質期和排洩期迴顧性診斷血尿的病因,參攷標準包括病理、實驗室檢查、其他影像學資料和截至36箇月的臨床隨訪資料.分彆計算前瞻性和迴顧性診斷無痛性血尿的敏感性、特異性、暘性預測值、陰性預測值和準確性.採用受試者工作特徵(ROC)分析併分彆計算以上兩種方法的麯線下麵積(AUC),比較兩種方法的診斷效能和放射劑量.結果 兩名醫師認為充盈程度大于50％的上泌尿繫節段分彆佔87.8％和86.8％.採用3期掃描圖像前瞻性診斷血尿的敏感性、特異性、暘性預測值、陰性預測值和準確性分彆為95.2％、91.9％、98.2％、81.0％和94.6％,AUC為0.931±0.027.採用虛擬平掃和2期掃描圖像迴顧性診斷血尿的敏感性、特異性、暘性預測值、陰性預測值和準確性分彆為98.8％、91.9％、98.2％、94.4％和97.6％,AUC為0.940±0.026.兩種方法診斷效能無明顯差異(z=1.425,Bonfermni校正P＞0.05).迴顧性診斷CTU方案的放射劑量為(12.732±3.485) mSv,明顯低于前瞻性診斷CTU方案的(17.002±4.013) mSv (P=0.017),前者放射劑量減低為(32.74±8.92)％.結論 單次糰註對比劑腎實質期雙能量掃描和大螺距排洩期掃描雙期CTU檢查中上泌尿繫充盈較好,結閤虛擬平掃圖像對無痛性血尿診斷能力高,且放射劑量減低.
목적 평개단차단주대비제쌍원쌍능량CT비뇨계성상(CTU)상비뇨계현영정황,이급대무통성혈뇨적진단능력.방법 대205례무통성혈뇨환자행쌍원쌍능량CTU검사,포괄상규평소、신실질기쌍능량소묘화대라거배설기소묘.량명의사독립평개배설기상비뇨계각절단(쌍측신내집합계통、신우、근단수뇨관화원단수뇨관)적대비제충영정황.분별채용평소、신실질기화배설기전첨성진단,이급허의평소、신실질기화배설기회고성진단혈뇨적병인,삼고표준포괄병리、실험실검사、기타영상학자료화절지36개월적림상수방자료.분별계산전첨성화회고성진단무통성혈뇨적민감성、특이성、양성예측치、음성예측치화준학성.채용수시자공작특정(ROC)분석병분별계산이상량충방법적곡선하면적(AUC),비교량충방법적진단효능화방사제량.결과 량명의사인위충영정도대우50％적상비뇨계절단분별점87.8％화86.8％.채용3기소묘도상전첨성진단혈뇨적민감성、특이성、양성예측치、음성예측치화준학성분별위95.2％、91.9％、98.2％、81.0％화94.6％,AUC위0.931±0.027.채용허의평소화2기소묘도상회고성진단혈뇨적민감성、특이성、양성예측치、음성예측치화준학성분별위98.8％、91.9％、98.2％、94.4％화97.6％,AUC위0.940±0.026.량충방법진단효능무명현차이(z=1.425,Bonfermni교정P＞0.05).회고성진단CTU방안적방사제량위(12.732±3.485) mSv,명현저우전첨성진단CTU방안적(17.002±4.013) mSv (P=0.017),전자방사제량감저위(32.74±8.92)％.결론 단차단주대비제신실질기쌍능량소묘화대라거배설기소묘쌍기CTU검사중상비뇨계충영교호,결합허의평소도상대무통성혈뇨진단능력고,차방사제량감저.
