胃肠病学和肝病学杂志
胃腸病學和肝病學雜誌
위장병학화간병학잡지
CHINESE JOURNAL OF GASTROENTEROLOGY AND HEPATOLOGY
2014年
6期
686-688
,共3页
杜时雨%房龙%张明刚%樊艳华
杜時雨%房龍%張明剛%樊豔華
두시우%방룡%장명강%번염화
胰腺炎%自身免疫疾病%回顾性研究
胰腺炎%自身免疫疾病%迴顧性研究
이선염%자신면역질병%회고성연구
Pancreatitis%Autoimmune diseases%Retrospective analysis
目的 总结并探讨自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis,AIP)胆管损害的临床影像学特点,提高对AIP的认识.方法 回顾性分析中日友好医院2008年5月-2012年9月资料完整的AIP患者16例,总结临床及影像学改变,并将治疗前后相关资料进行对照分析.重点分析与胆管损害相关的临床、影像改变.结果 AIP患者以男性为主,年龄48 ～78岁,平均年龄(63.4±5.7)岁.13例(81.3％)患者以梗阻性黄疸就诊,伴有ALP、GGT、CA199升高.影像学检查发现13例(81.3％)胰腺弥漫性肿大,呈“腊肠样”外观,3例(18.8％)胰头局灶性肿大;所有患者均有胆总管及肝内胆管扩张,14例(87.5％)仅为胆总管下段(胰腺段)1处狭窄,2例(12.5％)为肝外胆管2处狭窄.在使用糖皮质激素治疗的14例患者中,经治疗3～6个月,所有患者胰腺大小均恢复正常,但是12例(85.7％)仍有胆总管下段均匀性或不均匀性狭窄.2例(12.5％)未使用糖皮质激素治疗的患者,随访1年后胰腺及胆管均恢复正常.结论 AIP多伴有胆管病变,并且以胆总管下段受累为主.AIP中的胆管损害和胰腺炎症可能是相互独立的病变,均为IgG4相关疾病一部分.
目的 總結併探討自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis,AIP)膽管損害的臨床影像學特點,提高對AIP的認識.方法 迴顧性分析中日友好醫院2008年5月-2012年9月資料完整的AIP患者16例,總結臨床及影像學改變,併將治療前後相關資料進行對照分析.重點分析與膽管損害相關的臨床、影像改變.結果 AIP患者以男性為主,年齡48 ～78歲,平均年齡(63.4±5.7)歲.13例(81.3％)患者以梗阻性黃疸就診,伴有ALP、GGT、CA199升高.影像學檢查髮現13例(81.3％)胰腺瀰漫性腫大,呈“臘腸樣”外觀,3例(18.8％)胰頭跼竈性腫大;所有患者均有膽總管及肝內膽管擴張,14例(87.5％)僅為膽總管下段(胰腺段)1處狹窄,2例(12.5％)為肝外膽管2處狹窄.在使用糖皮質激素治療的14例患者中,經治療3～6箇月,所有患者胰腺大小均恢複正常,但是12例(85.7％)仍有膽總管下段均勻性或不均勻性狹窄.2例(12.5％)未使用糖皮質激素治療的患者,隨訪1年後胰腺及膽管均恢複正常.結論 AIP多伴有膽管病變,併且以膽總管下段受纍為主.AIP中的膽管損害和胰腺炎癥可能是相互獨立的病變,均為IgG4相關疾病一部分.
목적 총결병탐토자신면역성이선염(autoimmune pancreatitis,AIP)담관손해적림상영상학특점,제고대AIP적인식.방법 회고성분석중일우호의원2008년5월-2012년9월자료완정적AIP환자16례,총결림상급영상학개변,병장치료전후상관자료진행대조분석.중점분석여담관손해상관적림상、영상개변.결과 AIP환자이남성위주,년령48 ～78세,평균년령(63.4±5.7)세.13례(81.3％)환자이경조성황달취진,반유ALP、GGT、CA199승고.영상학검사발현13례(81.3％)이선미만성종대,정“석장양”외관,3례(18.8％)이두국조성종대;소유환자균유담총관급간내담관확장,14례(87.5％)부위담총관하단(이선단)1처협착,2례(12.5％)위간외담관2처협착.재사용당피질격소치료적14례환자중,경치료3～6개월,소유환자이선대소균회복정상,단시12례(85.7％)잉유담총관하단균균성혹불균균성협착.2례(12.5％)미사용당피질격소치료적환자,수방1년후이선급담관균회복정상.결론 AIP다반유담관병변,병차이담총관하단수루위주.AIP중적담관손해화이선염증가능시상호독립적병변,균위IgG4상관질병일부분.
