中华腔镜泌尿外科杂志（电子版）
中華腔鏡泌尿外科雜誌（電子版）
중화강경비뇨외과잡지（전자판）
CHINESE JOURNAL OF ENDOUROLOGY(ELECTRONIC VERSION)
2014年
3期
23-26
,共4页
徐刚%李忠义%张哲伟%张勇%陈继民%杜传军
徐剛%李忠義%張哲偉%張勇%陳繼民%杜傳軍
서강%리충의%장철위%장용%진계민%두전군
肾结石%经皮肾镜%输尿管软镜
腎結石%經皮腎鏡%輸尿管軟鏡
신결석%경피신경%수뇨관연경
Renal calculi%Percutaneous nephrolithotomy%Flexible ureteroscope
目的 总结电子输尿管软镜钬激光碎石治疗一期单通道经皮肾镜取石术(PCNL)术后残石的安全性及疗效.方法 回顾性分析我院2010年5月至2012年12月期间,使用电子软性输尿管镜钬激光碎石术处理一期单通道经皮肾镜取石术后残石41例,男22例,女19例,平均年龄(44±12)岁.术前结石均为复杂性鹿角形肾结石,术后残石3例位于上盏,6例结石位于中盏,7例位于下盏,25例为多个肾盏残石,单枚结石9例,结石直径15～25 mm;其余均为多枚结石,结石直径4～25 mm.再次手术时间为PCNL术后1～4周,软性输尿管镜碎石前,造瘘管已拔除23例,仍保留肾造瘘管18例.结果 41例患者均顺利地置入电子输尿管软镜,平均手术时间(83±31)min,术后平均住院时间(3±1)d.均无肾盂输尿管严重损伤、大出血、急性肾功能不全、感染性休克等并发症.术后3个月复查超声或CT提示,有意义结石残留(≥4mm)5例:2例为下盏残石,3例为多盏残石.中上盏碎石成功率100％(9/9),下盏为85.7％(6/7),多盏为84.0％(21/25).保留肾造瘘管及拔除肾造瘘管患者再次手术时间、术后住院时间、结石清除率及术后发热均无显著性差异.结论 在一期单通道PCNL减轻肾结石负荷的情况下,电子输尿管软镜下钬激光碎石能有效清除残余结石,并发症少,可选择性地作为单通道一期PCNL术后残留结石的治疗.
目的 總結電子輸尿管軟鏡鈥激光碎石治療一期單通道經皮腎鏡取石術(PCNL)術後殘石的安全性及療效.方法 迴顧性分析我院2010年5月至2012年12月期間,使用電子軟性輸尿管鏡鈥激光碎石術處理一期單通道經皮腎鏡取石術後殘石41例,男22例,女19例,平均年齡(44±12)歲.術前結石均為複雜性鹿角形腎結石,術後殘石3例位于上盞,6例結石位于中盞,7例位于下盞,25例為多箇腎盞殘石,單枚結石9例,結石直徑15～25 mm;其餘均為多枚結石,結石直徑4～25 mm.再次手術時間為PCNL術後1～4週,軟性輸尿管鏡碎石前,造瘺管已拔除23例,仍保留腎造瘺管18例.結果 41例患者均順利地置入電子輸尿管軟鏡,平均手術時間(83±31)min,術後平均住院時間(3±1)d.均無腎盂輸尿管嚴重損傷、大齣血、急性腎功能不全、感染性休剋等併髮癥.術後3箇月複查超聲或CT提示,有意義結石殘留(≥4mm)5例:2例為下盞殘石,3例為多盞殘石.中上盞碎石成功率100％(9/9),下盞為85.7％(6/7),多盞為84.0％(21/25).保留腎造瘺管及拔除腎造瘺管患者再次手術時間、術後住院時間、結石清除率及術後髮熱均無顯著性差異.結論 在一期單通道PCNL減輕腎結石負荷的情況下,電子輸尿管軟鏡下鈥激光碎石能有效清除殘餘結石,併髮癥少,可選擇性地作為單通道一期PCNL術後殘留結石的治療.
목적 총결전자수뇨관연경화격광쇄석치료일기단통도경피신경취석술(PCNL)술후잔석적안전성급료효.방법 회고성분석아원2010년5월지2012년12월기간,사용전자연성수뇨관경화격광쇄석술처리일기단통도경피신경취석술후잔석41례,남22례,녀19례,평균년령(44±12)세.술전결석균위복잡성록각형신결석,술후잔석3례위우상잔,6례결석위우중잔,7례위우하잔,25례위다개신잔잔석,단매결석9례,결석직경15～25 mm;기여균위다매결석,결석직경4～25 mm.재차수술시간위PCNL술후1～4주,연성수뇨관경쇄석전,조루관이발제23례,잉보류신조루관18례.결과 41례환자균순리지치입전자수뇨관연경,평균수술시간(83±31)min,술후평균주원시간(3±1)d.균무신우수뇨관엄중손상、대출혈、급성신공능불전、감염성휴극등병발증.술후3개월복사초성혹CT제시,유의의결석잔류(≥4mm)5례:2례위하잔잔석,3례위다잔잔석.중상잔쇄석성공솔100％(9/9),하잔위85.7％(6/7),다잔위84.0％(21/25).보류신조루관급발제신조루관환자재차수술시간、술후주원시간、결석청제솔급술후발열균무현저성차이.결론 재일기단통도PCNL감경신결석부하적정황하,전자수뇨관연경하화격광쇄석능유효청제잔여결석,병발증소,가선택성지작위단통도일기PCNL술후잔류결석적치료.
